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居家護理-抽痰技術衛教

一.目的:

  1. 維持呼吸道之通暢,以避免合併症的發生。
  2. 即將出院患者之前一週,由護理人員指導病患的主要照顧者,並記錄於護理記錄之出院衛教欄。
  3. 病患照顧者須接受兩次以上之技術指導及回示教方能執行。


二.適用狀況:需長期接受氣切造廔口居家照顧之病患。
三.步驟:

  1. 設備
    • 無菌抽痰管
    • 清水
    • 無菌手套
    • 抽痰機
  2. 洗手
  3. 準備病患
    • 先予翻身,拍背,叩擊
    • 先給予100%氧氣使用
    • 必要時給予蒸氣使用
  4. 打開抽痰機電源,調整壓力在150-200mmHg之間。
  5. 將無菌抽痰管封套及無菌水之蓋子打開。
  6. 單手戴無菌手套。
  7. 以無菌技術取出抽痰管,並與抽痰機之管子連接。
  8. 抽痰管在無菌水中預測吸力並溼潤管壁。
  9. 以輕柔動作插入適當深度(約相當於氣切套管的長度)。
  10. 以旋轉方式抽吸痰液,使各個方向的痰均能抽到。
  11. 取出抽痰管後,抽取少量清水清潔抽痰管之口徑。
  12. 清潔病患面部,必要時可用此管抽吸口中分泌物。
  13. 抽完痰後再囑病人深呼吸或給予100%氧氣。

四.注意事項:

  1. 抽吸時間每次不得超過15秒以上,兩次抽吸時間最好間隔2-3分鐘。
  2. 灌食後30分鐘內請勿抽痰,以免造成嘔吐。
  3. 收集瓶液面超過1/2以上時,得予更換或清洗重覆使用之
  4. 抽痰管之選擇,成人在14-16Fr之間;若由鼻抽吸可用10Fr抽吸管。
  5. 抽痰管插入時,勿蓋住控制口。
  6. 抽痰期間若有異常情形,應立即停止並給予氧氣,通知醫師。

五.抽痰管之消毒:

  1. 用清水洗淨抽痰管之內外
  2. 甩乾水份泡沙威隆1:20約30分鐘
  3. 戴上消毒手套取出抽痰管
  4. 用生理食鹽水或冷開水沖淨沙威隆並甩乾置於有蓋之容器內
  5. 或以煮沸法煮5分鐘即可
  6. 抽痰管若太硬或太軟則應予汰舊換新