台北榮民總醫院

肝腫瘤

一、前言：
　　肝腫瘤好發於男性，且好發於５０～６０歲的人。
　　一般而言，有肝炎、血色素沉著病、慢性肝炎或有
　　家族史等容易引起。

二、分類：
　　肝腫瘤可分為下列二大類：
　　（１）原發性肝腫瘤：肝細胞或膽細胞本身病變而來的。
　　（２）轉移性肝腫瘤：比原發性高出３０～４０倍。
　　　　　　　　　　　　因肝臟血流，大多由肝靜脈接受
　　　　　　　　　　　　腹部各大器官之血液回流，常見是
　　　　　　　　　　　　由胃、腸、胰、肺、乳房、卵巢等
　　　　　　　　　　　　器官之癌細胞轉移而來。

三、症狀：
　　１．右上腹部疼痛:因腫瘤之壓迫。
　　２．肝功能下降、血中胎兒蛋白上昇(AFP)、貧血：
　　　　因肝生病了，功能自然會衰退，無法正常執行正常之功能。
　　３．黃疸：因腫瘤壓迫到膽管，使膽汁排泄受阻。
　　４．肝腫、脾腫。
　　５．其它。

四、檢查：
　　１．抽血：可知肝功能是否過低、貧血或胎兒蛋白之值。
　　２．腹部超音波：檢查臟器是否有不正常之情形。
　　３．胃鏡：可知食道、胃、十二指腸有無異常或病變。
　　４．腹部電腦斷層：可找出病狀之正確住置。
　　５．肝臟穿刺：檢查是否有肝臟病變。
　　６．肝動脈血管攝影：可確定腫瘤大小、形狀、位置、類型。

五、治療：
　　１．外科手術：
　　　　　（１）無轉移，且腫瘤少於３公分以下。
　　　　　（２）ＩＣＧ　Ｔｅｓｔ　＜＝　１０％為佳。
　　　　　（３）肝功能在正常範圍內為佳。
　　　　　（４）患者同意外科手術。
　　２．化學治療：其治療成效可由ＡＦＰ指標做為依據參考，
　　　　　　　　　但目前療效並不明顯。
　　３．肝動脈栓塞療法：降低肝臟氧份之供應來減低
　　　　　　　　　　　　腫瘤細胞的數目和活性。

六、日常生活注意事項：
　　１．生活規律，不熬夜：讓肝臟休息。
　　２．不抽煙、不喝酒：不增加肝臟多於的負擔。
　　３．少吃不必要之藥物：因藥物要從肝臟代謝、分解。
　　４．定時定量，營養均衡，勿抱暴飲暴食。
　　５．少吃罐頭食品及加工食品：因含化學成份會加重
　　　　　　　　　　　　　　　　肝臟之負擔。
　　６．若有合併腹水，採低鹽飲食，必要時限制水份攝取。

七、結論：
　　１．早期發現，早期治療。
　　２．定期回門診追蹤。
　　３．配合醫護人員之指導，使身體保持在最佳之健康狀態。
　

　　如有任何疑問，請掛本院胃腸科門診，詢問主治醫師，
　　或洽原住院病房護理人員。
　

　　以上資料係本院胃腸科病房整理提供，在此致謝。

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