美工圖示

台北榮民總醫院

居家護理-背部叩


居家護理-背部叩擊 Chest Percussion Care of pt.
--- chest percussion


一.目的                     
  使黏附在支氣管壁的濃稠痰液因受震動而易咳出. 
二.適用狀況                   
 1.肺部分泌物黏稠或量多者.          
 2.長期臥床或固定不動者.           
 3.咳嗽能力差者.               
 4.意識不清或肥胖者.             
三.注意事項                   
 1.先了解痰液聚集部位,讓病人將枕頭抱在胸前臥向
   左側或右側.(可藉胸部X光片或聽診呼吸音找出
   痰積聚處)                 
 2.叩擊肋骨覆蓋之胸廓,勿叩擊脊椎及軟組織部位如
   乳房,腹部.                
 3.叩擊時該部位先墊毛巾,將手做成杯狀,用腕部力
   量,有節律的叩擊胸壁,勿直接拍打胸壁,而致疼
   痛不適.                  
 4.叩擊時病人最好採橫膈式呼吸,可在呼氣-吸氣期
   間執行.                  
 5.同一區域至少連續叩擊3-5分鐘.      
 6.叩擊後鼓勵病人將痰液咳出,或請護士來抽痰. 
 7.進食後一小時避免做叩擊.          
 8.注意顱內壓升高之徵象如頭痛,噁心,嘔吐等主訴
四.禁忌:                    
 1.整個區域已知或懷疑癌症或轉移病變.     
 2.當執行時,反而促使支氣管攣縮.       
 3.叩擊部位有出血情形.            
 4.抽搐發作.                 
 5.病人非常非常胖(因力量波無法充分穿經脂肪組織
   ).                    


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