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Chin Med J (Taipei) 1996;58:58-61.

全身性紅斑狼瘡合併腸套疊:一病例報告

魏正宗1   陳俊宏2   鄭賀雄2

嘉義榮民醫院 內科1
高雄榮民總醫院 內科部過敏免疫風濕科2


摘       要

  腸套疊為好發於小孩之腹部急症,但發生於成人之全身性紅斑狼瘡病人則未見文獻報告。本文報告一十九歲男性病人,三年前始出現臉部紅斑、下肢水腫及蛋白尿,經診斷為全身性紅斑狼瘡(SLE)合併腎炎,並曾接受靜脈cyclophosphamide脈衝療法共六次、療效良好,但之後一年失去追蹤。近兩個月來抱怨陣發性下腹痛及帶血稀便,理學檢查有瀰漫性腸音增加及腹水。腹部X光但見右下及上腹局部腸氣較多。大腸鏡檢呈現廣泛性大腸炎(pancolitis)。入院隔天出現右下腹壓痛及反彈痛,電腦斷層發現明顯腸套疊病灶,經緊急剖腹探查證實為急性腸套疊(intussusception),即迴腸套入盲腸再套入大腸,另腸繫膜靠近遠端迴腸處有一腫大淋巴結(直徑1公分),可能是腸套疊套入點。全身性紅斑狼瘡病人之腹部急症,除一般外科急症外,較常見的原因為腸繫膜血管炎(mesenteric vasculitis)、腹膜炎、腸胃炎及腸阻塞等,而腸套疊發生於成人雖然少見,仍應列入鑑別診斷中。

[Chin Med J (Taipei) 1996;58:58-61.]

關鍵詞: 腸套疊,腸繫膜淋巴結,全身性紅斑狼瘡



版權聲明: 1996, 中華醫學會 (台北)