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Chin Med J (Taipei) 1997;60:219-23.
台北榮民總醫院 內科部腫瘤科
國立陽明大學 醫學院
一位39歲男性急性骨髓性白血病病患，接受過6次化學治療，其骨髓檢查呈完全緩解狀態。此病患先前並無心肺方面之疾病。病患於84年9月在本院接受人類白血球抗原（HLA）全吻合之非親屬間骨髓移植。移植前之胸部X光片、心電圖、及肺功能檢查均為正常。骨髓移植過程順利，且系列骨髓檢查均顯示植入成功。移植後每週一次之胸部X光片追蹤檢查亦為正常，並無水份過多（fluid overload）之現象。骨髓移植後第38天病患接受靜注10公絲嗎啡以解除嚴重之口腔發炎疼痛，然立刻出現呼吸抑制現象。病患隨即接受靜注0.4公絲naloxone。一小時後病患出現嚴重之氣促現象，急照胸部X光片顯示急性肺水腫。經緊急處置後病患仍於兩小時內陷入昏迷，並於24小時內死亡。
Naloxone導致之急性肺水腫是極為罕見且致命之併發症。文獻上只有少數病例報告。特提出一接受非親屬間骨髓移植之白血病病患於靜注naloxone之後出現急性致死性肺水腫之病例，並討論其臨床表徵及病理機轉。
[Chin Med J (Taipei) 1997;60:219-23.]
關鍵詞： 急性肺水腫，naloxone
版權聲明: 1997, 中華醫學會 (台北)