Chin Med J (Taipei) 1998;61:S137.
佛教慈透濟綜合醫院家庭醫學科
安寧療護對象一般以癌症末期病人為主,在某些國家尚包括其他末期病患,目的在提供臨終病患最好的生活品質。因此安寧療護強調四全照顧模式:
◎全人照顧之模式
◎全隊照顧之模式
◎全家照顧之模式
◎全程照顧之模式
全人照顧模式,是指對病人的身體、心理、社會、靈性整體照顧,包括生理上各種症狀的處理,心理上的焦慮、憤怒、憂鬱、杜會問題上之經濟壓力、家庭問題、人際溝通,以及靈性問題,如無法接受,對生命意義的存疑等。全程照顧之模式,是指從病人被診斷為癌症開始,緩和醫療便開始逐漸介入病人的照顧,一直到病人死亡,而照顧更延伸到病人家屬的悲傷輔導。全隊照顧強調出隊的重要性,為提供四全照顧,醫療團隊及非醫療團隊的互相配合非常重要,除了醫護人員外,社工、義工、及靈性人員更是團隊中無法缺少的成員,根據病人狀況需要,其他科別醫師如疼痛科、放射治療科,腫瘤科醫時的照會,營養師、心理師的共同參與,更有醫院在團隊中加上音樂治療師,以發揮團隊互補的功能,在國內照顧癌末病人的經驗中,若同時能在照顧病人時加入中醫師的參與,更能符合國人安寧療護的需要。
全家照顧之模式,在安寧療護的定義中,已清楚指出,病人家屬同時是我們照顧的重心,病人死亡後對遺屬的非傷輔導,在安寧療護中是非常重要的一環。
若以照顧的時間及場所來分,安寧照顧模式可以是:
◎一般居家照顧 Routine home care
◎全程居家照顧 Continuous home care
◎短暫住院照顧 Respited care
◎一般安寧療護住院照顧 Regular inpatient care
◎機構式照顧 Residential care
◎日間照顧 Day care
◎安寧療護照顧小組及普通病房照顧
| Mode 模式 |
Supremacy 重點 |
Survival 生存時間 |
Toxicity 毒性 |
Measures to support physiological systems 維生系統 |
Artificial hydration /alimentation 點滴/靜脈營養 |
| Curative 治癒性 |
Survival 生存 |
Prolong 延長 |
May be high 可能大 |
Yes 使用 |
Yes 使用 |
| Palliative 緩和醫療 |
Quality and value of life 生活品質及 生命意義 |
No 無 |
Low 低 |
May be (for quality only) 可能 (為生活品質) |
May be (for quality only) 可能 (為生活品質) |
| Terminal 臨終照顧 |
Quality and value of life 生活品質及 生命意義 |
No 無 |
None 無 |
No 不使用 |
No 不使用 |
[Chin Med J (Taipei) 1998;61:S137.]
版權聲明: 1998, 中華醫學會 (台北)