Chin Med J (Taipei) 1998;61:S139.

安寧療護／緩和醫療倫理學

邱泰源

國立台灣大學保健醫療中心、家庭醫學部及緩和醫療病房

摘要

　　癌末病人日益增多，安寧療護／緩和醫療也隨之在國內外漸受重視並迅速推展，目前癌末照顧品質已成為先進國家醫藥文明的重要指標。安寧療護／緩和醫療的照顧內容可包括：1)生物學 2)心理學 3) 社會學 4)倫理學四大領域，而倫理學更是癌末照顧不可或缺內容。癌末照顧中有許多倫理兩難問題，如病情告知、治療策略(抗生素、水分、營養...)、末期鎮靜等等，這些兩難課題的適當(appropriate)處理，極需醫療人員有充分的倫理訓練以及足夠的道德勇氣方能達成。

　　緩和醫療的倫理原則，依歷史發展而有：(1)不傷害(Non-maleficence)、(2)行善(Beneficence)、(3)自主權(Autonomy)、(4)公平(Justice)、(5)善用(Utility)、(6)自我成長(Self-development)。緩和醫療的照顧目標則應包括：(1)個人(personal)目標：工作人員滿意度、(2)內在(intrinsic)目標：追求生理症狀的控制、(3)外在(extrinsic)目標：追求廣義的心理社會靈性上的照顧。照顧癌末病人的過程中應時常把握整體照顧的目標，並思考倫理原則的根據。同時在任何醫療照顧之決定過程中，要妥善分析利弊得失，並徵詢病人同意。

　　本演講也將針對：醫病關係、團隊合作、策略決定過程、安樂死與緩和醫療之不同等課題進行報告。

[Chin Med J (Taipei) 1998;61:S139.]

安寧療護／緩和醫療倫理學

邱泰源

摘 要

摘要