Chin Med J (Taipei) 1998;61:S165.

老年憂鬱症病患的治療

闕清模

台中榮民總醫院精神科

摘要

　　根據世界衛生組織(WHO)的定義，65歲以上人口已佔全年總人口數約7%以上時，該地區或國家即可視為「老人國」。台灣地區在1975年時65歲以上的老年人口僅為3.03%，1989年增為5.8%，1990年升為6.2% 而在1993年突破界限而達7.09%，已正式邁入老年國定義的地區。推估在2002年約有8.7%，2012年時可高至10.0%左右。

　　老年居民的身心疾患問題，根據美國的統計，老年人約耗用三分之一的全國健康服務資源，其中15-25%的老年人有明顯的精神疾患。在國內的相關研究顯示，在老年人的各種精神疾患中，癡呆症盛行率約為5-10%。

　　臺中榮民總醫院精神科於1996年7月至1997年6片進行「臺中市老年人精神狀態的初步研究」，以1996年6月設籍於臺中市的65歲以上老年人有54,219人(佔全市人口的6.0%)，進行年齡分層(5歲為間距)隨機取樣選取472人作為調查訪問的研究對象，分別以簡短式老年憂鬱量表(GDS-S)，迷你式精神狀態量表(MMSE)，日常生活獨立量表(ADL)，工具性日常生活獨立量表(IADL)，精神疾病篩選問卷表及一般健康狀況問卷表等進行田野訪查。其初步結果發現老年憂鬱症的盛行率(GDS-S切點分數為4/5分)約有23.3%，老年性癡呆症盛行率平均約為8.1%左右。

　　老年憂鬱症患者的治療是以抗憂鬱藥物治療為主要方法，其次還有認知心理治療，家族治療，必要時亦可施用電氣痙攣治療(ECT)。

　　老年病患由於生理退化以致脂肪肌肉比率及新陳代謝作用的顯著改變，尤其在施用抗憂鬱藥物治療憂鬱症的時候，特別要注薏副作用，安全性及耐受度，以及憂症療效的出現。目前巿場新使用SSRI類藥物，的確帶給老年憂鬱症病患的一大福音，由於副作用少、耐受性高，因而老年憂鬱症病患的臨床治療策略已經大有顯著的改善。

[Chin Med J (Taipei) 1998;61:S165.]

老年憂鬱症病患的治療

闕清模

摘 要

摘要