乾癬也會遺傳嗎 ?

台北榮總皮膚部 主治醫師 張雲亭

  50多歲的王伯伯在一次全身性皮膚脫屑,且長滿紅斑的乾癬之後,一直無法痊癒。不久之後,他的痛風發作了,關節炎也來了,到了冬天,冠狀動脈疾病也出現了。這究竟是怎麼一回事呢?一次的乾癬發作,怎麼會引起一連串的其他病變呢?

  本院皮膚部主治醫師張雲亭指出,乾癬又稱為「銀屑症」,是一種慢性皮膚發炎,最常發生在 10、20歲,或是50歲左右,且發病後多半無法治癒。乾癬的種類有尋常性乾癬、滴狀乾癬;嚴重的會出現膿皰乾癬,甚至是乾癬紅皮症,通常是因為外傷、感染、壓力及藥物…等因素造成病情惡化;而病理的變化,包括皮膚發炎、表皮過度增生及表皮角化不完全等等。

  張醫師進一步說明,根據研究統計,乾癬患者有 15%會併發關節炎、17.3%有冠狀動脈疾病、7.9%有痛風現象、38.6%有高尿酸血症、21.1%有高膽固醇血症及38.7%的高三酸甘油脂血症。因此,千萬別忽略了這些可能發生的併發症。

  張醫師強調,日前本院與陽明大學遺傳所及國衛院合作進行對於乾癬治病基因之研究。研究結果指出,乾癬可能是遺傳因素再加上環境因素的刺激而引發疾病。另外,帶有 HLA-Cw6基因的人,也會比正常人更容易得到乾癬。研究統計,9%的台灣人有乾癬家族史;帶有HLA-Cw6基因的人;得到乾癬的比例是正常人的3.3倍;另外,HCR基因在某些核甘酸位置,在乾癬患者與正常人之間有明顯的差異,可能是乾癬的危險基因。

  張醫師最後呼籲,乾癬雖然是不容易治癒的皮膚疾病,但是目前的治療方式,還是能控制病情,因此千萬不要忌諱就醫,也不要服用來路不明的藥物,以免造成病情惡化。另外,要注意乾癬患者,是否有關節炎、高尿酸血症及高三酸甘油脂血症等,確切加以治療。

  張醫師最後補充說明,病患會得到乾癬可能與先天的體質的遺傳基因,或者是後天的環境,如感染、壓力及藥物有關,因此,期望在未來可以找出確切的乾癬治病基因。

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