常見皮膚病之診斷與治療之三 細菌感染 ( 膿痂疹 , 丹毒 , 蜂窩組織炎 )

台北榮總皮膚部 王文正主任

1) 膿痂疹 (Impetigo)
病因: Staphylococcal aureus( 金黃色葡萄球菌 ) 、 Group A b -hemolytic streptococcus(GAS)( 鏈球菌 )
症狀: 水皰 (vesicle), 膿皰 (pustule), 糜爛 (erosion),yellow crust( 蜂蜜狀痂皮 , 滲出物 )
治療:
外用: mupirocin(pseudomonic acid) 藥膏、 tid x 7 日 (MRSA 亦有效 ) 、
內服: penicillin, erythromycin 、 cephalosporin, minocycline x 2 週

鏈球菌感染 (Streptococcal infection)
2) 丹毒 (Erysipelas) -表淺感染
病因: S. aureus, GAS, H. influenza
症狀: 界限明顯 , 紅色 , 壓痛 , 腫脹之斑塊 ,R 淋巴管腺炎 , 局部淋巴腺腫痛

3) 蜂窩組織炎 (Cellulitis) -- 深部感染
治療: 口服高劑量抗生素 (PC, EM) (輕度患者)、靜注抗生素 ( 嚴重患者 ) 、


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