常見皮膚病之診斷與治療之四 病毒感染 ( 尋常疣 , 扁平疣 , 帶狀皰疹 )

台北榮總皮膚部 王文正主任

扁平疣 ( Verruca planus)
病因: 人類乳突病毒 (HPV)T DNA 病毒
症狀: 表面平滑、膚色或淺棕色疣狀丘疹。
多見於眉毛、面頰或口唇周圍常呈多數或線形分布T (Kobner 現象)

病程:
免疫力正常者: 多可自癒 (30% -6箇月內)
免疫力不佳者: 持續一生且易擴散
腎臟移植患者: 術後五年內 70%可罹患本症
D/D: 汗管瘤、粟粒腫、痤瘡、傳染疣
治療: 水楊酸軟膏 ,液態氮冷凍,電燒,手術切除

尋常疣 ,扁平疣,足蹠疣之治療(Treatment of verruca vulgaris, verruca plana, or verruca plantaris)
1. 外用製劑( Salicylic acid 40%)=(治疣液)
2. Liquid nitrogen cryotherapy(液態氮冷凍)
3. Electrosurgery (電燒)
4. CO2 laser surgery evaporation(雷射手術)
5. Surgical excision(手術切除)
6. Hyperthermia for verruca plantaris(hot water 113 F x 45' tiw x 16 times )帶狀皰疹( Herpes zoster)水痘(Chicken pox)

嚴重患者之治療
Acyclovir (熱威樂素) 800mg po q4h x 10日
250-500mg IV x 10日
Valaciclovir (袪疹易)1gm po tid x 7日
( prodrug of acyclovir, bioavailable :70-80%)
Famciclovir(抗濾兒) 500mg po tid x 7日(BA:77%)
Foscarnet IV for zovirax resistant virus
Interferon a -2a IV injection

 


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