預防黑色素細胞瘤 : 防曬需從小做起!

台北榮總皮膚部主治醫師張雲亭

黑色素細胞瘤是另人聞之色變的惡性皮膚癌,常會導致皮膚潰爛、內部器官轉移,不儘速治療甚至會致命。造成黑色素細胞瘤的原因主要有二 :一、與人種不同有關:白種人比黃種人或黑人都來得好發黑色素細胞瘤,像在美國黑色素細胞瘤的盛行率仍逐年上升,估計再過 10 年,超過百分之一的 美國人都有得到黑色素細胞瘤的危險;二、另外造成黑色素細胞瘤最重要的因素就莫過於日曬了﹗像澳洲昆士 蘭地區雖以日 光多而聞名,卻也是皮膚癌發生率最高的地方。

日光雖然可以幫助人體製造維他命 D; 但是日曬的壞處卻會造成皮膚 曬傷、 容易老化、出現曬斑、嚴重者更會導致皮膚癌。而根據科學家的流行病學研究更發現兩項有趣觀察 : 一、間隔性的強烈日曬比長期連續的日光照射更容易導致黑色素細胞瘤。所以像很多上班族平時不曬太陽,到假日才去沙灘游泳玩耍,這種假日的日曬族群以後長黑色素細胞瘤的機率會比那些每天都接觸太陽的勞工來的高。二、幼童時期的曬傷比起成年期的曬傷對皮膚危害更大。 據統計:成年後才移民澳洲的居民 ,跟在 澳洲 當地出生或 10 歲前就移民的居民 比較起來 ,比較不容易得到 黑色素細胞瘤。更讓人訝異的是最近「自然」 ( Nature) 雜誌刊登美國學者的實驗動物研究,他們針對特殊的基因轉殖鼠,在出生後 3.5 天照射強烈的紫外線,結果發現幼鼠日後長 黑色素細胞瘤的機率大為提高;而如果在老鼠 6 週大時照射相同強度的紫外線,並不會提高致癌率。為何幼鼠的 皮膚對日光如此敏感 ?可能與 幼鼠的 黑色素母細胞數目較多、而且較易增生。因此較容易因 紫外線導致 黑色素母細胞 DNA 受損,過度增生最後形成 黑色素細胞瘤。

雖然上述老鼠的實驗不一定能應用到人體身上,但是卻足以讓我們警惕 : 小孩的皮膚比大人敏感,因此若要預防黑色素細胞瘤 , 防曬需從小做起!特別是要避免讓嬰兒曬傷 ,尤其是夏天帶小孩去游泳時,一定要記得定時塗抹防曬油,儘量避免接觸中午時候的日照。而對小時候常曬傷的患者,當身上的痣出現色素不均勻、不規則邊緣、表面隆起或 潰爛、持續變大的情形,更需儘快找皮膚科醫師檢查,千萬不要諱疾忌醫而錯過治療的良機。

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