酒糟是一種慢性的臉部皮膚問題,也是世界上很常見的皮膚病,主要影響鼻子,臉頰,下巴,額頭,眉心,及眼睛;主要的表徵為臉部發紅,紅色丘疹,小膿疹,血管擴張 進一步組織增生;病灶的進展是很緩慢地,常常沒有症狀,或只有輕微症狀,包括刺痛、灼熱感、微癢、緊繃、或脫屑,而其病灶常被誤認為是青春痘或晒傷,有時候誤為脂漏性皮膚炎,或紅斑狼瘡的蝴蝶斑。
它的原因仍不明,但是酒糟的人本身具有先天体質,加上後天的因素,而導致血管收縮改變而造成。根據統計,酒糟的誘發因素,六成與日曬有關,六成與情緒壓力有關,五成與天氣熱有關,其他各佔四成的有喝酒、辣味刺激性食物、激烈運動、熱浴、寒冷氣候、不當皮膚用品等。
大致來說,酒糟可以分為四期,但不一定要完全按照這四個步驟發展,少數人由眼睛先開始。先期是突然短暫的臉部發紅,可以是由喝酒、熱飲、抽煙、吃辣的、葯物、運動或激動情緒所誘發。第一期是臉部的泛紅持續幾個小時或幾天就退去。第二期是臉部的發紅會持續不退,有時像紅斑狼瘡的蝴蝶斑,伴同紅色丘疹膿疹。第三期發炎更厲害,出現大的紅色結節組織增生,特別是酒糟鼻,讓人覺得很難為情。另外約有一半的人有不等程度的眼睛的症狀,這與疾病的程度有關,眼睛會乾澀以及紅眼。有些病人不知道眼睛的症狀與皮膚病有關,不會主動提出這點不適。反之有些皮膚科醫生也忽略這個症狀,而誤以為是其他的皮膚病。
有一種特殊狀況造成的類似酒糟的情形,是必要提起的。那就是過度使用局部類固醇葯膏,會使微血管擴張,必須一直使用局部類固醇葯膏來控制這種現象,否則就會臉紅紅的。而且動不動就會被吃辣的,喝酒,熱飲,日晒影響而經常反覆臉部脹紅,久而久之也會變成酒糟。希望大家在使用局部類固醇時要適可而止,以減低這種副作用。
酒糟不容易治癒,但可以提早預防及治療,達到控制病情,避免臉部變醜或失明。坦白說沒有很好的局部用葯,可以單獨使用來控制病情,且多半都會刺激病灶造成進一步不適或發炎。前三期可以用口服藥及局部擦劑來控制病情,明顯的血管擴張就必須考慮用雷射治療,但是已經有酒糟鼻,局部組織肥厚時就必需使用外科方法來治療。如果眼睛也有酒糟,必須使用口服藥。有上述問題的讀者應即早找皮膚專科醫師,提早診斷,預防及治療,達到控制病情。 |