刺青、穿耳洞之併發症

台北榮總皮膚部 王文正醫師
皮膚科 施惠真醫師

韓戰及國共內戰期間,反共義士為了表達對國家的忠貞,在胸前、背後、以及兩側上肢刺青;現代年輕人為為追求時尚流行,或對伴侶之忠貞,喜歡在皮膚上創作圖案及穿耳洞;前者包括永久性刺青或暫時性刺青貼紙。如果在刺青或穿耳洞時,能特別注意消毒步驟之完整,則基於尊重人權,無可厚非。但若是敏感性膚質,或是刺青、穿耳洞之工具或步驟消毒不完全,很有可能感染皮膚疾病或造成異物過敏,茲簡介如下:

•  細菌感染( bacterial infection )
•  局部感染( focal infection ):包括膿痂疹( impetigo )、丹毒( erysiplas )、毛囊炎( furunculosis )、深部毛囊炎( ecthyma )等,嚴重患者可能導致肢端壞死或截肢。
•  全身性感染( systemic infection )
•  梅毒( syphilis ):多源於刺青工作者本身口腔內有梅毒病灶,於刺青過程當中,以口含針頭作為潤濕刺針之步驟,而傳染梅毒給受刺者。潛伏期與典型梅毒感染一樣,應為 13 至 87 日不等。
•  皮膚結核( Mycobacterium tuberculosis ):有文獻報告,刺青工作者本身罹患開放性肺結核,於刺青過程中,用其唾液及染料為他人刺青時,導致他人感染皮膚結核。
•  在刺青後感染癩病( leprosy ,即俗稱痲瘋病)、軟性下疳( chancroid )、或破傷風( tentanus )等的病例,均有文獻報告。
•  病毒感染( viral infection )
•  疣( warts ):尋常疣( verruca vulgaris )、扁平疣( verruca planae )等,都可發生於刺青紋路之上。 91 年 11 月 1 日,三軍總醫院皮膚部趙醫師曾報告一例:年輕人因崇拜「蜘蛛人」,在手腕上刺上蜘蛛網,由於消毒不完全,二週後在刺青部位長出扁平疣,狀甚噁心恐怖。文獻記載之潛伏期自 1 個月、 6 個月、或 1 年不等。
•  病毒性肝炎( viral hepatitis ):台灣地區 B 型肝炎帶原者約佔 20% ,故若刺青過程消毒不完全,極易或染 B 型或 C 型肝炎。將來易導致肝硬化、甚至肝癌而減壽。
•  愛滋病( HIV infection ):感染原可為污染之刺針或墨水。據文獻記載,愛滋病毒處在室溫下、墨水中,歷時 15 日,仍具傳染力。足證此病毒之毒力非同小可。
•  對刺青之染料過敏( allergic reaction to pigment )

過敏之症狀為刺青數週(或數年)後,刺青部位突發刺激感、紅腫等不良反應。近年來,苔癬樣刺青反應( lichenoid tattoo reaction )常見於刺青之紅色部位。此類過敏反應輕者多限於刺青部位,嚴重者可波及全身,導致廣泛剝落性皮膚炎( exfoliative dermatitis )。
•  水銀( Mercury )過敏:多見於刺青之紅色部位,此類反應多可自癒,但有可能誘發全身皮疹,作貼布試驗可證實對「氯化汞」呈陽性反應。
•  鉻( Chrome )過敏:多見於刺青之綠色部位,患者多有水泥過敏病史。貼布試驗顯示對 0.5% 「雙鉻酸鉀」呈陽性反應。
•  鈷( Cobalt )過敏:多見於刺青之淺藍部位,患者過敏之時可能合併眼睛葡萄膜炎,貼布試驗顯示對 2% 「氯化鈷」呈陽性反應。
•  鎂( Manganese )過敏:多見於刺青之紫色部位。
•  碳( Carbon )過敏:多見於刺青之黑色部位。
•  日光導致之反:多見於黃色刺青部位,於日曬後產生紅腫等反應(紅色刺青部位偶爾亦有類似反應)。禍首推測可能與硫化鎘( Cadmium sulphide )之光導特性( photoconducting properties )有關。

刺青或穿耳洞的步驗看似簡單,但其隱藏的併發症卻煞是嚇人。預防之道為接受刺青者,事前宜三思而後行,且多想想古之明訓「身體髮膚,受之父母,不敢毀傷」,或可減少此類併發症之產生。

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