菸塵裡的枯槁---淺談吸菸與皮膚老化

台北榮總皮膚科 王文正醫師

年輕族群開始學著抽菸,往往是為了想在人前展現成熟、增加魅力。那請注意,這樣做可能適得其反!嗜菸者的面容,看起來可能會比實際年齡老上十歲以上。

1985年,道格拉斯•馬得醫師就已在英國醫學期刊裡提出「嗜菸者皮膚」一詞,其症狀包含皮膚變薄、失去彈性、起皺紋、乾燥粗糙、色澤灰暗、癌變率上升等等。隨著菸量愈多、時間愈久,所引起的皮膚變化也愈大。

香菸燃燒所釋出的數種化學物質,經皮膚、黏膜吸收後,可以對皮膚產生多方面的傷害:

  1. 尼古丁使血管收縮、一氧化碳下降血紅素的氧和能力,導致皮膚循環不良與缺氧,造成皮膚乾燥、再生能力下降、傷口癒合不良,以及膚色發紺;
  2. 尼古丁具有利尿效果,增加水分的排出而降低皮膚含水量;
  3. 體內缺氧的情況下,容易使自由基形成。自由基會傷害細胞內的遺傳物質---DNA,增加癌變的機會;
  4. 維生素A的存量會因吸菸而下降,而維生素A在皮膚新生裡扮演重要角色;
  5. 吸菸會促使皮膚內的纖維母細胞分泌蛋白酵素(MMP-1),該酵素可以加速膠原纖維的破壞,造成皮膚變薄、失去彈性、起皺紋;
  6. 燃燒所釋出的懸浮微粒會堵塞毛孔,影響毛囊代謝。

另外要注意的是,二手菸對皮膚的危害並不亞於一手菸。現在正值尾牙與年節時期,在聚會、狂歡後造成的枯槁面容,大多是環境的菸塵所致,而睡眠不足或飲酒只佔少部分原因。可麗可實驗室(由某家保養品製造商所設立)的負責人,湯姆•馬蒙說:「我們發現二手菸對皮膚有很大的危害。」呼出的菸霧裡同樣含有大量的尼古丁、菸焦油、一氧化氮、一氧化碳等物質,這些物質會傷害皮膚、減弱皮膚的防護能力,導致膠原纖維的破壞,而產生類似「嗜菸者皮膚」的症狀。

除了加速皮膚老化之外,吸菸尚會誘發某些皮膚疾病,例如說乾癬。乾癬是一種慢性持續性疾病,常以脫屑性皮膚斑塊為表現,多分佈於四肢伸側、頭皮、軀幹等處。吸菸誘發乾癬的病理機轉現在還不甚明瞭,但陸續有文獻指出:吸菸為乾癬的危險因子之一;美國猶他大學皮膚科在最近一期的【皮膚科檔案】(Archives of Deramtology;2005年12月)中指出,吸煙有可能誘發乾癬。在同樣罹患乾癬的患者之中,吸菸患者的疾病易趨嚴重。

點燃香菸的那時,您也正燃燒著青春年華。如您的皮膚已受到傷害,請盡量避免菸塵的暴露,並尋求皮膚科醫師進行診治。

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