酒精中毒 ( Alcoholism )

  張凱聲醫師

簡論

酒 精 中 毒 是 一 種 對 酒 精 所 產 生 的 身 體 與 心 理 的 依 賴 ， 它 會 造 成 慢 性 疾 病 與 人 際 、 家 庭 和 工 作 關 係 上 的 破 壞 。 患 者 即 使 知 道 它 的 害 處 ， 但 通 常 仍 有 一 股 衝 動 想 重 拾 酒 杯 。

酒 精 中 毒 可 能 的 併 發 症 包 括 ：

• 慢 性 肝 病

• 胃 炎 ， 胃 糜 爛 併 出 血

• 神 經 炎 ， 震 顫 ， 癲 癇 和 頭 腦 功 能 減 退

• 胰 臟 發 炎

• 心 臟 發 炎

• 如 果 婦 女 在 懷 孕 時 飲 酒 ， 會 造 成 兒 胎 兒 身 心 傷 害

酒 精 中 毒 最 後 可 能 結 局 ：

• 未 治 療 情 況 下 ：
  持 續 性 腦 和 肝 臟 疾 病
  工 作 喪 失 ， 離 婚 ， 和 患 罪 行 為
  痛 苦 性 幼 稚 的 死 亡

• 在 治 療 情 況 下 ：
  酒 精 中 毒 通 常 可 治 癒 ， 但 它 需 要 長 時 間 支 持 和 終 身 禁 酒

酒 精 中 毒 所 侵 犯 的 器 官 有 腦 、 中 樞 神 經 系 統 、 肝 和 心 臟 。 兩 性 都 會 犯 ， 但 通 常 男 多 於 女 四 倍 。 年 齡 可 在 青 春 期 過 後 任 何 年 紀 。

在 早 期 階 段 ， 症 狀 包 括 ：

• 對 焦 慮 的 耐 受 度 降 低

• 在 一 天 的 開 始 或 在 壓 力 的 情 況 下 需 要 酒 精

• 失 眠 ， 夢 魘

• 習 慣 性 星 期 一 宿 醉 ， 工 作 上 常 失 神

• 以 得 到 酒 精 為 第 一 要 務 與 避 開 家 庭 和 朋 友 去 喝 酒

• 當 別 人 建 議 喝 太 多 時 ， 會 覺 得 罪 惡 或 不 安

在 晚 期 階 段 ， 症 狀 包 括 ：

• 常 眼 前 一 片 黑 暗 ， 記 憶 力 衰 退

• 震 顫 性 譫 妄 ( 震 顫 、 幻 覺 、 迷 惑 、 流 汗 、 心 跳 加 速 ) ， 這 些 最 可 能 發 生 在 酒 精 戒 斷 時

• 肝 臟 疾 病 ( 黃 疸 、 內 出 血 、 腹 脹 )

• 神 經 功 能 減 退 ( 手 腳 麻 木 、 性 慾 減 低 、 性 能 力 衰 退 、 迷 惑 、 昏 迷 )

• 鬱 血 性 心 衰 竭 ( 喘 、 下 肢 水 腫 )

還 未 確 定 的 原 因 有 ：

• 人 格 因 素 ， 特 別 是 依 賴 型 、 燥 鬱 、 生 氣 或 內 射 型

• 家 庭 影 響 ， 特 別 是 有 酗 酒 或 離 婚 的 父 母

• 有 社 交 與 文 化 上 的 壓 力

• 身 體 化 學 上 的 障 礙

酒 精 中 毒 危 險 因 子 ：

• 某 些 遺 傳 因 素 ， 有 高 酒 精 中 毒 比 率 的 家 族

• 用 過 興 奮 性 藥 物

• 處 於 危 急 狀 況 ， 包 括 失 業 、 常 搬 動 或 喪 失 朋 友 或 家 庭

治療重點

活 動 方 面：

不 飲 酒 ， 不 開 車

飲 食 方 面 ：

正 常 均 衡 飲 食 ， 維 他 命 補 充 ， 尤 其 維 他 命 B1 和 葉 酸

一 般 處 置 ：

- 須 與 醫 生 和 諮 詢 者 保 持 聯 繫

- 加 入 戒 酒 團 體 且 定 期 參 加 活 動

- 重 新 評 估 生 活 形 態　-- 與 朋 友 、 工 作、 家 庭 關 係　-- 確 定 和 改 變 會 致 飲 酒 的 因 素

藥 物 ：

有 用 藥 物 為 Disulfiram (Antabuse) ， 它 會 使 飲 酒 者 產 生 一 些 極 不 舒 服 的 生 理 症 狀 ， 以 達 戒 酒 目 的 。

值 得 注 意 ：

治 療 中 心 只 能 提 供 短 暫 解 毒 ， 諮 詢 需 在 治 療 開 始 時 就 給 予 ， 同 時 須 長 期 努 力 與 照 顧 ， 否 則 將 很 快 前 功 盡 棄 。

如 果 你 或 你 的 家 人 有 反 覆 酒 精 中 毒 症 狀 時 ， 請 即 就 醫 。

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