先天性多指症            劉毅

  多指症為中國人最多見的手部先天畸形， 凡以長在大姆指旁邊的最為多見， 其次為小指旁邊長出者， 也有自其他指頭旁邊長出來的。  這種先天性畸形有些是遺傳來的，但大部份與遺傳無關。

  因國人的多指症絕大多數長在大姆指旁邊， 而大姆指又是最重要的手指頭， 所以手術切除那根多餘的手指時， 大姆指功能之保留及重建就很重要了。 我們曾經遇到不少老人家說多一個手指是有福氣的表徵，所以不主張除去， 而小孩子年長後才來醫院求診， 此時很可能因長年留下來的畸形已不易矯治， 常需更複雜的手術或一次以上的手術治療； 根據個人的經驗，  多的那一隻大部份都是沒有功能或畸形的， 因此應當切除以免影響手的正常功能， 並且切除後對美觀上也大有幫助。

  一般說來， 大姆指旁的多指按其長出來的位置以及內部骨骼關節間的關聯可分為七型， 各型的治療法有所不同， 有的是切除多指， 有的是兩個小指頭合成一個正常的指頭，  重要的是內部筋骨、 韌帶關節需轉位， 補正或固定者皆需特殊手術重建之， 我們曾遇到好些出生後不久即切除的多指， 小孩長大後手部缺少幾個功能或大姆指鬆軟無力， 尚需其他複雜手術重建。 通常多出的一指像個贅肉只有一點皮連在手上者可出生即切除； 如筋骨俱全則應到半歲以上再行手術治療， 才不會有失誤。

  也有些患者在多指切除後， 發現保留下來的姆指是歪的， 這通常是韌帶的畸形或多一塊畸形骨所造成的， 也都是應即早矯治的畸形， 否則畸形定形後就不易治了。

轉載自：中國時報 88.6.3.

(本文謹表示作者於該日期之主見，非永恆不變者，有病時仍請儘速就醫治療。)