| 外 科 疾 病 篇 |
上呼吸道急症常見的包括急性喉頭炎、會厭炎、氣管內異物。 (1)急性喉頭炎：可能造成呼吸道完全阻塞。喉、氣管及支氣管的病毒感染所引起的。好發年齡為六個月到六歲。常有感冒的前兆、發燒及喘鳴聲。處理的方法為氧氣及給予足夠的水份。 (2)急性會厭炎：會厭(聲帶上方的一片小軟骨)的急性細菌感染。好發於二至六歲的兒童。高燒、喉嚨痛、呼吸困難。病人無法躺下，身體向前傾呼吸會比較舒服。喉嚨的刺激(如咽喉檢查)會引發喉頭痙攣而加重症狀。處置為儘量使病人安靜，給予潮濕的氧氣，如有需要以面罩給予正壓呼吸。 (3)氣管異物：通常是原來很健康的小孩，出現突發的呼吸症狀。此時要判斷呼吸道的阻塞是完全的或是部份的？是否必須馬上處理？是發炎性(如上述)還是真的異物引起的阻塞？處理原則如下： (a)如果患者是清醒的，雖然呼吸急促而且喘鳴聲大，祇要給予潮濕的氧氣並儘快送院，不要進行太刺激的處置(如企圖檢查喉嚨)。 (b)完全性呼吸道阻塞：此時病人可能沒有呼吸、不能發聲或雖費力呼吸但沒有明顯的氣體交換，應馬上進行急救。把患者下巴抬高，頭後仰，查看喉內是否有可見的異物,如有可設法取走。如沒有看到異物，讓病人頭朝下拍背及壓胸，再查看喉嚨。進行人工呼吸。情況沒有改善時再重覆上述步驟。
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