肛瘺

外

科

疾

病

篇

肛瘺，即肛門瘺管，常見於一歲以下的兒童，原因是肛門腺體排出孔處阻塞，引起細菌感染、化膿(即肛門膿瘍)等一連串病變。臨床上可見肛門周圍有紅腫的硬塊(即肛門膿瘍)，漸形成成熟膿包之後，此時膿可能自行破裂，也可能需要外科切開引流。在膿瘍癒合後有一部份病人形成肛漏。

症狀：臨床上可能反覆發生肛門膿瘍或在肛門旁一小開口，有分泌物(圖一)。觸診可摸到稍硬的纖維化管道，方向幾乎都呈直線於三點或九點鐘方向。

治療：初期肛門紅腫期給予口服抗生素並時常清洗肛門。若已形成膿瘍則給予切開引流，合併口服抗生素和多泡盆。如已成瘺管則須行瘺管切除手術。

圖一