斜頸症

錢大維醫師
斜頸症通常是因頸部肌肉硬化而造成頸部斜向一側。少數是骨骼、神經、頸部軟組織發炎(例如淋巴腺炎)或視力異常造成的。

症狀:嬰兒期通常頸部有硬塊(66%),大小約1-3公分(圖一)。年齡較大兒童則頸部為一條很緊的筋(圖二)。臉部可能左右不對稱。臉部及頭型可能左右不對稱。

胸鎖乳突肌硬化原因不明,可能與肌肉缺血(動脈或靜脈栓塞)、肌肉受傷有關,但與生產過程無明確關聯,斜頸症的胎兒會因胎位不正而需剖腹產。

治療:年齡小(一歲以下),臉部沒有不對稱,肌肉不太緊的患者可先試物理治療。年齡大,臉部已經不對稱,肌肉很緊的患者應手術。物理治療無效也應手術。手術後頸部大多恢復正常運動,越早手術效果越好。少數病人會復發。物理治療後復發機會稍高,手術後復發機會很低。

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圖一 圖二


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