長期使用抗生素會有什麼後遺症?

問：長期使用抗生素會有什麼後遺症?

台北榮總腫瘤科戴承正醫師

答：長期使用2~4週以上，造成腸道菌生態平衡破壞，使腸道消化功能不良引起腹瀉，食慾不振及吸收不良，有些抗生素分解時會直接腐蝕食道或胃黏膜形成潰瘍。

（1）抗生素濫用的問題在醫生治療感冒可見端倪，90%的感冒由病毒引起，但在醫師的處方中60%的醫師會開給病人細菌抗生素使用，但50%是不具療效，投藥過程當中會增加菌株突變的風險，長期投藥的環境中會篩選出超級菌株，因此專家建議人類應改善自身對抗疾病的能力好過濫投抗生素來控制疾病。抗生素的使用原本使用於治療行為，因在飼養的牛、豬、雞的飼料中添加抗生素可減少動物疾病的發生增加產量，因此抗生素添加在畜牧飼料中行之有年，但專家認為在飼料添加抗生素會增加人類罹患具抗藥性菌株的風險，1983年發現從動傳染給人類的病例，有18案例分離到具有多種抗生素抗性的Salmonella newport，這些病人因食用牛肉漢堡而感染了此菌株，此例證給人民好審視日常食品使用抗生素的問題。

（2）濫用抗生素最大的問題是造成抗藥性菌株的出現，原菌抗藥性的愈來愈嚴重，1946年penicillin 對大部分的Staphcoccus 具有壓抑作用，但在今日對醫院大部分的此屬菌株對penicillin G、methillin、gentamicin具有抗性，目前為止vacomycin 尚具有療效；但Entercoccus的大部分菌株及在美國及日本發現的S. aureus對vacomycin具有抗性，因此對vacomycin菌有抗性的菌株逐漸地蔓延開來，由此可見解決病原菌抗藥性的問題是目前醫療面臨的重大課題。

資料來源: 東吳大學微生物學系

登錄日期：91年7月26日