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Proglycem

Diazoxide Capsule

Proglycem

英文商品名:Proglycem®

中文商品名:

主成分:diazoxide。

劑型:懸浮液50 mg/ml, 30 ml/bot,膠囊50 mg/cap。

適應症:持續性幼兒型胰島素過度分泌低血糖症(persistent hyperinsulinemic hypoglycemia of infancy,PHHI)。

藥理機轉:口服diazoxide (α-adrenergic blocking agent)主要是藉由抑制胰臟分泌胰島素,增加血液中的葡萄糖含量。

藥動學:本藥物口服之後吸收迅速,口服給藥一小時之後,即可發揮提昇血糖的作用,藥效可持續8個小時,藥物血中治療濃度為10 mcg/ml,血液中的藥物有90%與血清蛋白結合,在身體中均勻的分布,半衰期長達20至36個小時。如果病人罹患腎衰竭,可能引起藥物堆積時,藥物的半衰期會延長。有50%的藥物是經由肝臟代謝,其他的藥物則以原型由尿液排出。

禁忌:功能性血糖過低症和對diazoxide、thiazide類衍生物、或sulfonamides類藥物過敏者。

副作用:較常見且較嚴重的為造成鈉與體液的滯留,因而導致原本就有心臟衰竭病患的狀況更加惡化。其他副作用包括溶血性貧血、白血球減少症(leukopenia)、血小板減少症(thrombocytopenia)、低血壓(hypotention)、心悸(palpitations)、發紅(flushing)、頭痛、心跳停止(cardiac arrest)、鬱血性心衰竭、肝腎功能指數增加、噁心、嘔吐、胰臟炎、多毛症以及皮膚的反應。

懷孕分級:C

交互作用:

  1. 利尿劑(diuretics):併用diazoxide會增加高血糖和高尿酸血作用。
  2. Diazoxide和血漿蛋白接合力高,因此會影響其他需和血漿蛋白接合的物質,如膽紅素、coumarin......等。
  3. Phenytoin:diazoxide會使phenytoin控制癲癇效果變差。
  4. Chlorpromazine:會增加diazoxide的昇血糖作用。

注意事項:

  1. 初期須要監測血糖和臨床反應直到病情穩定,可能須要幾天時間,如果在2~3週內沒有效果應停藥。
  2. 若須使用一段較長時間則須常規監測血糖和尿液中糖及酮體的含量。
  3. 對於有痛風病史的患者應注意血中尿酸的變化。
  4. 腎功能不佳的病患須調低使用劑量並注意電解質的變化。
  5. 若併用降血壓藥物,須注意dizaoxide會增加降血壓作用。

用量用法:

  1. 成人或兒童:一般起始劑量為3 mg/kg/day分為每8小時給藥,平均成人每日最高起始劑量不可超過200 mg。每日劑量平均為3~8 mg/kg,每8或12小時給藥,如果給藥2~3週之後都沒有效果,必須停藥。每一個病人所需的劑量都不同,醫師必須根據病人的狀況及臨床反應,做適當調整。
  2. 嬰兒及初生兒:以體重計算,8~15 mg/kg/day,分成2~3次,每8或12小時給藥。比較合適的起始劑量為10 mg/kg/day,分成3次,每8小時給藥一次。如果給藥2~3週之後都沒有藥效,必須停藥。每一個病人所需的劑量都不同,醫師必須根據病人的狀況及臨床反應,做適當調整。

保存:懸浮液應該要避光儲存,而且最好放在藥品的包裝盒內,使用時再拿出來,並放在避光的容器內。儲存溫度必須控制在室溫2℃至30℃。

廠商:

藥商:先靈葆雅企業股份有限公司

地址:台北市105南京東路五段89號7樓

參考資料:廠商仿單,Micromedex,http://www.pdr.net

 英文仿單.doc

 

 

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