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主筆:麻醉部一麻醉科主任陳國瀚 日期: 分類別: 摘要:
麻醉以中樞抑制藥物､鎮痛劑､肌肉鬆弛劑､神經阻斷術等抑制個體之保衛系統，令個體既麻又醉，而無視於組織傷害之存在，任憑切割。因保衛系統之抑制或甚至暫時消失，令生命徵兆懸盪在極狹窄之安全界限內。麻醉藥物悉皆為毒藥，若無適切之因應，足以致命，更有甚者：伴有心､肺､腎功能衰竭､糖尿病敗血性休克等等，使生理危象益顯，維繫生命安全及監視生理功能變異之責任，悉歸麻醉醫師。 換言之，麻醉醫師是手術病患在開刀房中暫時之生命監護人，因為藥物作用，呼吸功能及循環恒定之變化，瞬息陰晴，生死殊途。麻醉醫師需有敏銳之反應，良好之專業技能，豐富之藥理､生理､病理生理知識，加上完整之監視儀器，才能保障病患安全，順利完成手術治療。而麻醉導致之併發症，不是死亡，就是重度或長期殘廢，故麻醉風險特別高，麻醉醫師之壓力亦大；在美國麻醉醫師付出之醫療糾紛保險費及個人收入，都在各專業醫師之前五名內，其重要性可以想像。反觀國內，麻醉人員培養雖有改善，但許多地區醫院或外科診所，仍無麻醉專科醫師久編制，而任令他科醫師或麻醉護士主持麻醉工作，監視和設施亦虛應敷衍，事生變故時，救援無力，終至意外頻生，誠感遺憾。 手術成敗得失，許多時候可重新做過，雖添危機尚可彌補，但麻醉一旦失誤，每為天人永隔，徒呼奈何。
(本文謹表示作者於該日期之主見，非永恆不變者，有病時仍請儘速就醫治療。) |