慢性咳嗽----呼吸器官的健康警訊

主筆:施振甫 主治醫師 台北榮總胸腔部

日期:85/3/7

分類別:部位：肺部， 疾病：慢性咳嗽

摘要:

    　
內容:
    　咳嗽為日常門診中常見的呼吸道症狀，所謂慢性咳嗽是指長時間咳嗽持續超過三個禮拜，慢性咳嗽通常是由肺部或支氣管疾病所引發，胸部X光攝影是最簡單的方式，可以清楚的看出肺部是否有結核病、肺癌、肺炎、支氣管擴張等肺部疾病，同時可看心臟是否肥大充血，若有懷疑則須作更進一步的檢查，加以診斷並治療，若心肺檢查正常，則須考慮其他支氣管方面毛病。慢性支氣管炎患者因長期抽煙或暴露在污濁空氣中，而造成支氣管粘膜腺體肥大增生，產生多量粘稠痰液，其痰常為灰白色，當發炎時會呈現黃綠色，治療以戒煙及症狀治療為主。此外，部分病人罹患支氣管氣喘是以慢性咳嗽為主要症狀，這類病人並無哮鳴現象，此時可做支氣管激發試驗來證實病人確有支氣管過度敏感現象，治療則與一般氣喘病相似。

    　其他慢性咳嗽原因如鼻液倒流，病人會有過多分泌物由鼻腔後流下，造成喉頭發癢，咳嗽則以口咽分泌物為主，治療以改善鼻子症狀為目標。偶爾咳嗽可見於胃食道逆流患者，此乃由於食道粘膜受到刺激或胃液吸入氣管，造成厲害的咳嗽，特別是在患者躺下休息時常見，診斷方法可用二十四小時食道酸鹼度偵測。此外，已知有某些治療高血壓藥物亦可引起咳嗽的副作用，譬如血管收縮素轉化脢抑制劑這類藥物便常見此症狀，治療的唯一有效方法是停止使用此藥，改以其他降血壓藥物來取代。

    　總之，慢性咳嗽本身只是一個症狀，它代表一個警訊，在您的肺、支氣管或上呼吸道等地方可能出了某些問題，須立刻去找有經驗的胸腔科醫師診治，不可等閒視之。

轉載自：自由時報

(本文謹表示作者於該日期之主見，非永恆不變者，有病時仍請儘速就醫治療。)