頸部腫瘤知多少

主筆: 林清榮 台北榮總鼻頭頸科主任

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    　頸部腫瘤是一種常見的疾病,當然,說它是一種「疾病」並不十分正確,事實上,它只是許許多多疾病當中所可能表現出來的一種症狀而已.由於頸部通常暴露在外面,出現腫瘤時較容易被病人或家屬發現,有些人很警覺即會找專科醫師檢查,但仍有不少人發現了腫瘤而不知其重要性,有的去找偏方、貼膏藥而延誤了治療,尚有病人雖找了醫師,但有些醫師沒有做詳細的檢查,而立即做外科手術切除,發現是轉移癌而轉診至耳鼻喉科醫師,也是誤了診療。因此認識頸部腫瘤,明白其重要性,是作為一個現代國民及其他醫師應具備的常識。

　認識頸部腫瘤其實很簡單，大致分為

　　（1）發炎性炎症

　　（2）先天性疾病

　　（3）良性腫瘤

　　（4）惡性腫瘤等四種。

　據我們統計頸部腫瘤約百分之八十為惡性，惡性腫瘤當中約百分之八十為轉移性，轉移性腫瘤當中約百分之八十來自頭頸部的原發病灶。以發病期來看，炎症平均約數天，良性腫瘤平均約數個月，先天性疾病平均約數年。所以，我們只要記住這些概念，就能對頸部腫瘤有一個概括的瞭解。

　惡性腫瘤中大部分是轉移來的，並且轉移的腫瘤大部分來至頭頸部，如鼻咽、口腔、口咽、喉部、鼻及鼻竇、下咽和耳朵等。我們中國人以鼻咽部轉移的最多，約佔百分之六十，鼻咽癌通常轉移到上頸部深淋巴結群、後頸三角及中頸部深淋巴結。所以發生在這些部位的淋巴結，我們要特別注意鼻咽部位的檢查。這些發生在頭頸部的原發惡性腫瘤，除了鼻咽癌和早期的喉癌可採用放射線治療外，通常都須手術切除，必要時再合併放射和化學治療。

　總之，頸部腫瘤是一種常見的頭頸部惡性腫瘤的徵候。由於我們中國人鼻咽癌的發生率特別高，所以一旦摸到了頸部腫瘤，一定要找耳鼻喉科醫師檢查，醫師會根據腫瘤的部位和症狀進行鼻咽部和頭頸部的詳細檢查，以便早期找到原發病灶，作最好的治療。切不可病急亂投醫，到處找偏方、貼藥膏，也不可找不合格或不在行的醫師，隨便進行頸部的切片檢查，因為不當的切片檢查不僅會延誤診斷，加速淋巴擴散也會增加治療上的困難，使治癒率大大的減低，這是國民及醫師們所應共同認識的醫學常識。

（本文作者為台北榮總鼻頭頸科主任）

(本文謹表示作者於該日期之主見，非永恆不變者，有病時仍請儘速就醫治療。)