主筆:關尚勇 (臺北榮民總醫院癲癇科主治醫師)

日期: 中華民國85年8月15日(星期四)

分類別:部位：腦部 疾病：癲癇

摘要:

　答: 這是完成錯誤的說法，試問那一種藥物沒有副作用呢？舉例來說，抗關節炎藥吃多了會導致胃潰瘍，甚而胃穿孔及腹膜炎而死亡；降血糖藥吃多了會導致低血糖，甚而昏迷、永久性腦傷、或死亡；抗心律不整藥物多吃了會導致心跳變慢、心跳更加不規律、血壓降低而有生命危險。但為何上述情況並不多見呢？因為只要遵從醫囑不自作聰明、不自行增加藥量，則不易產生上述之危險情況。抗癲藥物也是如此，只要與醫師完全配合，一有副作用立即像醫師報告，必要時則抽血測濃度，使保持在治療濃度範圍之內，則抗癲藥物是非常安全的。

　 二. 問:為何醫生常常叫病人抽血測抗癲藥物濃度？

　答：藥物濃度就好像水庫的大壩，必須有足夠的高度才能防止水庫的水洩出。藥濃度太低，就像水壩太低，水容易洩出，而無法擋住癲癇發作；藥濃度太高，就像水壩築太高反容易崩倒，就是中毒情形。故藥物濃度必須夠高卻又不至於太高，這個範圍就叫做有效的治療濃度，原則上希望將每個抗癲藥均能維持在其有效的治療濃度之內。因此只有下列三種情形時需要測血中濃度：

　　1懷疑藥量不夠欲加藥時。

　　2懷疑藥物過量有中毒症狀時。

　　3臨床上劑量易已夠但病人仍在發作，此時懷疑病人根本沒有好好服藥欲加以證明時。

(本文謹表示作者於該日期之主見，非永恆不變者，有病時仍請儘速就醫治療。)