主 筆: 劉秀枝主任 (台北榮總一般神經內科)

日 期: 87/03/09

分類別: 部位 腦部 疾病 阿滋海默氏症

摘 要:

　中風後憂鬱症是很常見的，約三分之一的中風病人會有此症，經相關因素分析發現，中風患者的憂鬱症與其日常起居等生活功能有密切關係．

內 容:

　有位70歲的老先生因嚴重中風而住院，經過一番急救，並且在加護病房積極治療一段時期後，病情逐漸穩定，讓照顧他的醫護人員鬆了口氣。但病人卻一再的拔掉鼻胃管，人雖然看似清醒，偶爾被激怒了也會罵幾句，但大半時間不言語。根據他病況的恢復情形，我們判斷他應可自己吃東西了，於是餵他開水，但都被他吐了出來。最後他張開了眼睛，幽幽的說了一句：「我沒有理由吃東西」，又不理我們了。原來這位病患得了中風後憂鬱症。

　中風後憂鬱症是很常見的，一般而言，約三分之一的中風病人會有此症，症狀輕重不等。在急性期（中風後一個月內），有嚴重憂鬱症者甚至可達到25%。台北榮總神經內科曾在金門地區做此方面的調查，研究結果由傅中玲醫師等發表於1997年美國的中風醫學雜誌。在金門社區的1516位大於65歲的老人家中，45位曾有過中風（其中風時間平均是6年）。1471位無中風者中33% 有憂鬱症狀，而45位中風者高達62% ，兩者有明顯差別。經過相關因素的分析，發現中風患者的憂鬱症狀與其日常起居等生活功能有密切關係，但兩者之因果關係則無法確定。可能是因憂鬱而延緩日常生活功能的恢復，也有可能是因中風所造成的日常生活不便而使患者變得憂鬱。

　幸好，中風後憂鬱症及早治療的效果不錯。曾有文獻報告，患者在接受抗憂鬱症藥物治療後，其憂鬱心情，神經功能，生活起居的行為能力，甚至智力都有明顯進步。因此，中風病人在病情穩定後，不僅要積極的作身體的復健以恢復其神經功能，也要注意其心情的調適，給予心理的復健及精神的鼓勵，必要時以藥物治療，才能使其復原達到最大的效果。

(本文謹表示作者於該日期之主見，非永恆不變者，有病時仍請儘速就醫治療。)

轉戴自: 自由時報第43版 87/03/09