主 筆: 劉秀枝主任 (台北榮總一般神經內科)

日 期: 87/04/14

分類別: 部位 腦部 疾病 阿滋海默氏症

摘 要:

　兩位因缺血性腦中風住院的老太太，在家人的鼓勵照顧下，很滿意的出院了。根據研究分析發現，中風病患之滿意度與四個因素的關係為最密切，中風而有很好的家人支持與關心是不幸中的大幸。

內 容:

　最近兩位七十歲左右的老太太因缺血性腦中風（腦梗塞）而住進同一間病房。靠窗的張老太太。右側肢體癱瘓。有失語症。能聽但無法言語。靠走道的劉老太太也是右側肢體無力且言語不清晰。兩位的共同點是有很關心的家人。二十四小時在床邊照顧。住院的兩三天急性期過後。兩人只要有一點點進步。比如稍微能在床上水平的移動右手時。雙方子女就一齊喝起采來。劉老太太的兒子幫忙張老太太翻身。張老太太的女兒為老太太打氣。我每天早上查房一踏入這間病房時。就覺得氣氛很好。充滿著樂觀與希望。時有笑聲。我也感染得愉快輕鬆。進而鼓勵病人。結果兩位老太太在兩個多星期後。雖然不是大有進步。但很滿意的出院了。相信他們兩位在家人的鼓勵、照顧及積極復建下。會繼續進步的。

　反之。隔壁病房住了一位也是中風的老先生。沒有家人。只有一位遠房姪子偶而來探望。每天查房時。看見他原來無力的左手左腳進步得很快。但是他都覺得不太滿意。常常是不言不語。甚至對我的鼓勵也只是搖搖頭。看起來不太快樂。也不太願意出院。因為出了院不知要住哪裡?不知誰要照顧他?

　為什麼只有稍微起色的兩位老太太高高興興的回家。而有明顯進步的老先生卻不太滿意呢？我想與他們家人關心及社交圈子有很大的關係。

　1998年2月的美國中風醫學雜誌就有一篇來自挪威有關中風病患滿意度的研究報告。他們對某一社區中的1417中風病患以及年齡相似的1439位無中風的居民做問卷調查。此問卷共有73個問題。涵蓋很廣。包括其所患病症。健康狀態。生活方式。工作情形。社會上的支持（包括家人）以及自覺滿意度等等。經過統計分析。結果發現中風病患之滿意度與四個因素的關係為最密切: (1)女性。(2)年紀大。(3)身體與精神健康。以及(4)堅強的社會支持網。中風所造成的行動不便或日常生活的障礙。雖然也會減少患者的自覺滿意度。但不如上述四個因素來得有影響力。

　中了風而有很好的家人支持與關心是不幸中的大幸。然而目前肯照顧這些七十歲左右的老人家均是已屆中年的子女。下一代的青年子女將來是否也能對其目前已屆中年的父母提供如此親密的支持情感呢?由於社會型態及家庭結構的改變。孝道觀念不同。現今的中年人將來可得自求多福或尋求其他的社會資源了。

(本文謹表示作者於該日期之主見，非永恆不變者，有病時仍請儘速就醫治療。)

轉戴自: 自由時報第43版 87/04/14