主筆:劉秀枝主任(台北榮總一般神經內科主任&國立陽明大學神經學教授)

日期:1998.8.2

分類別:部位：一般神經，疾病：中風

摘要:

　抓癢雖不是治療的一部分，這位忙碌的實習醫師也不可能常常替這位病患搔癢，但是他這一小小的行為卻充分顯示出他的愛心與同理心，相信他畢業後，一定會是個好醫生。

　當個醫術高超的醫生，最重要的當然是醫學知識及其專業素養，這些均可在醫學院、在接受住院醫師及專科醫師的訓練、出國進修，或由自己的終身學習中獲得，並不難求。 但是要當個好醫生或成功的醫生可得再加上一顆愛心、同理心以及尊重生命的態度，這就需要家庭、學校及社會的長期薰陶及人文養成了。

　幾天前與一位同事聊天，談到他對醫學院醫科學生甄試面談的感概。

　這些參加甄試的高中生都是來自全省各校頂尖的學生，功課好，有才藝，彬彬有禮，能言善道，積極進取，均是有備而來。 只是很多學生總是侃侃而談，滔滔不絕，引經論點，不僅沒有斷句或喘息的餘地，連考官都沒有插嘴或問話的空間。 其實當醫生，言談表達固然重要，但更重要的是傾聽，以同理心來傾聽，作雙向溝通啊！ 不少醫學文獻報導，溝通不良是導致醫療關係惡化的主因，而具有同理心的醫療行為最能減少醫療糾紛的發生。 根據兩位醫生在聆聽74位醫生看病時的錄音帶後所寫出的報告，病患平均必需在18秒內對醫生的問題有所反應， 如果在18秒內不開口，馬上就被醫生的話給打斷了。 這還是1984年的研究報告，在今日工商業發達，分秒必爭的時代， 恐怕連18秒都不太可能了。 因此1997年8月的英國Lancet醫學雜誌就有一篇文章特別呼籲要加強醫生的同理心行為及溝通技巧。

　台灣目前的醫學教育是否也應該加強人際或醫病溝通方面的課程呢？

(本文謹表示作者於該日期之主見，非永恆不變者，有病時仍請儘速就醫治療。)