主筆:黃清貴醫師 主治醫師 (台北榮民總醫院骨科部)

日期:84/5/1

分類別:部位:骨部 疾病:骨折

摘要:

　據美國一九九二年之報告，全美每年約有二十七萬的老年人發生髖部骨折，估計所花之醫療費用在七十億美元左右，已成為美國龐大之醫療支出。到了公元二０００年，全美每四個人中就會有一位年齡大於六十五歲之老年人，老年骨折之醫療費用可能就會比現在多出一倍以上。若以我國人口與美國相較，台灣每年會有二萬人髖部骨折之病例，其醫療費約在新台幣六十億元上下(以美國醫療費用之三分之一計算)。這是政府實施全民健保以後之龐大醫療負擔。

　髖部骨折危險因子有：*年齡大於五十歲比年輕人多一倍之骨折機率。*女性比男性多二至三倍。*過度飲酒、咖啡。*藥物—如鎮定劑、抗焦慮藥物等。

　民國八十二年台北榮民總醫院因髖部骨折而住院治療之病患有五五九位，股骨頸骨折之病患有二三八例，股骨轉子間骨折有三二一例。五五九例是年齡大於六十歲之病患有五０八位，六十∼六十九歲之間有一六八位，七十∼七十九歲之間有二四七位。七十∼七十九歲之病患就佔百分之五十左右，這是因為年齡大、行動慢、反應慢之原因。如以受傷發生之地點來分析的話，百分之七十三是在室內，浴室是最常發生的地點。因滑倒所導致之骨折是最常見的原因。

　預防意外事故發生是減少老年骨折之最佳良方。老年人行動遲緩，應變能力、肢體活動協調較差，如果又加上中風、心臟、腎臟毛病，又無家人照顧起居，就更容易發生意外。在預防意外事故發生方面，應從居家生活中多加注意。浴室、洗手間之地面保持乾燥，使用較粗糙之鞋底以免滑倒，低門檻以免絆倒，隨時有家人照料為避免發生意外之要件。

　治療方面，一旦老年骨折發生，一定要迅速送醫，經骨科醫師診治，由病因、檢查、X光程序可明確查出骨折部位粉碎及位移程度，再由骨科醫師以專業知識決定手術或非手術治療法來治療。

　預防勝於治療，注重環境安全以減少意外發生，可杜絕不必要之手術治療。

(本文謹表示作者於該日期之主見，非永恆不變者，有病時仍請儘速就醫治療。)