灼傷傷口的敷蓋


主筆:主 講 人 : 黃志宏主治醫師(台北榮總重建整形外科)

日期:86/6/23

分類別:部位 : 皮膚, 疾病 : 灼傷傷口的照顧

摘要:

     
內容:
      灼傷傷口的敷蓋方法,可分為傷口包紮療法及傷口暴露療法。可依環境及灼傷部位自行衡量。如果灼傷病房良好,沒有外界污染的危險,採用暴露法是可行的,也易於檢視傷口。在臉部及會陰的灼傷,也因包紮不易,採用暴露法比較方便。但有些灼傷病房環境及設備不完全,工作人員及訪客出入易於污染傷口者,能包紮最好。如果肢體部位是全層皮膚缺損者,也適於包紮,才易將肢體置於功能性位置。

      對大面積的皮膚缺損,常要借用皮膚代用品來暫時敷蓋以保護傷口,直到傷患病況穩定或合適時機進行自體皮膚移植手術。

      皮膚代用品有合成性敷料,也有生物性敷料。一個理想的皮膚代用品,應具備下列幾個條件:(一)在傷口上有沾粘性;(二)減少體液蒸發,及蛋白質、紅血球的流失;(三)預防外界的細菌感染;(四)降低傷口的細菌數;(五)促進傷口癒合;(六)減輕患者疼痛;(七)保護傷口所暴露之器官、組織;(八)質料柔軟穩定,不易破裂;(九)無抗原性,不起反應;(十)無毒性;(十一)易於保存及啟用;(十二)價格低廉。

      生物敷料:可分「自體移植」、「同種移植」及「異種移植」。「異種移植」就是將動物的皮膚敷蓋在人的身上使用。最常見到的就是豬皮。它有作為一個理想皮膚代用品的部份條件,如沾粘性、防止細菌感染、防止水分、養分、血液、電解質等散失的功能,但也有一些缺點,例如價格高、有抗原性,使用後有排斥現象。

      合成性敷料:種類繁多,各具特點。例如可以大量製造、價格便宜,能 使傷口免於感染等,但大部分合成敷料因為對傷口不具沾粘性,聚積在傷口與敷料間之滲出物不易排出,以致影響了合成敷料的價值。

轉載自:榮光周刊 86/6/23

(本文謹表示作者於該日期之主見,非永恆不變者,有病時仍請儘速就醫治療。)