台北榮民總醫院癌症委員會暨癌症防治中心 裝飾圖 裝飾圖
連結至台北榮總首頁 連結至癌症防治中心首頁 網站導覽 相關連結 聯絡信箱
裝飾圖
裝飾圖 裝飾圖 裝飾圖 裝飾圖
爺孫共樂圖
:::
  :::

 

癌症問與答

 

 

問答題目

指標  什麼是放射線治療?

指標  放射線治療一定會掉頭髮嗎?

指標  放射線治療只能治療惡性腫瘤嗎?

指標  什麼是鈷六十治療?

指標  什麼是直線加速器?

指標  接受放射線治療是否要隔離?

指標  接受放射線治療的病人是否需要「進補」?

指標  每一位接受體外放射線治療的病人,都會出現治療反應嗎?

指標  會出現那些放射線治療反應及副作用?

指標  治療部位不同,反應相同嗎?

指標  剛治療結束不久,早上起床發現臉及下巴腫腫的,到了下午漸漸消退。這是否該再檢查治療呢?

指標  口乾的情況,從治療中就開始,直到現在治療都結束半年了,還沒改善。怎麼辦?

指標  五年存活率是什麼?

指標  骨骼轉移的疼痛是如何?

指標  放射治療時模擬攝影的目的?

指標  放射治療前為什麼要作面具?

指標  放射治療時為什麼是一週治療五天,而不天天治療呢?

指標  電腦斷層模擬X光機攝影是作什麼用?

指標  頭頸部接受放射治療的病人為什麼要拔牙?

指標  放射線治療時會有什麼感覺?

指標  為什麼已經定位了,還要等,不能馬上開始治療呢?

指標  放射治療時要注意些什麼?

指標  什麼是光子治療?

指標  什麼是質子治療?

指標  治療部位皮膚發生紅腫可以冰敷嗎?

指標  治療部位發生濕性脫皮可以使用烤燈嗎?

指標  治療期間可以有「性生活」嗎?

指標  放射線治療期間,其他科醫師開的藥還要吃嗎?

指標  放射線治療後如何自我照顧?

指標  什麼是加馬機?

 

問:什麼是放射線治療?
答:放射線治療,和大家所熟悉的手術。打化學針、吃藥一樣,都是治療的方法。手術是由一組醫護人員的巧手,直接將不正常的組織、器官切除。打化學針,吃藥是利用藥物的代謝過程,消滅不正常的細胞。而放射線治療則是利用高能量的游離輻射來消滅,或控制細胞的生長。
高能量的游離輻射,就如大家熟悉的X光一樣,是看不見、聞不到的。由於民間將接受X光攝影檢查稱為「照電光」,因此早期才會將放射線治療,稱為「電療」,其實病人在治療時絕不會有「電」的感覺,也不會有疼痛的感覺。
 

回到列表 Top↑

問:放射線治療一定會掉頭髮嗎?
答:錯。不是所有接受放射線治療的病人,都會掉頭髮。只有在頭部毛囊,接受到放射線照射才會掉頭髮。至於是否造成永久性掉頭髮,與不同的治療方法、治療劑量‧‧‧等因素有關,而有不同程度的掉髮。有些人是局部、有些人是全部,有可能治療結束幾個月又恢復生長,也有永久脫髮的。但請不要因為害怕掉頭髮而放棄接受治療,請和您的放射線治療主治醫師討論,您會得到滿意的答案。

 

回到列表 Top↑

問:放射線治療只能治療惡性腫瘤嗎?
答:錯。臨床上較常用於治療惡性腫瘤,但少部份良性腫瘤,因腫瘤生長的部位、或腫瘤細胞特性,不適合手術摘除,就可採用放射線治療。例如腦下垂體瘤、血管瘤、顱內動靜脈畸型、瘢痕增生症(肉芽組織增生,隆乳、剖腹產的疤痕)‧‧‧等。所以放射線治療不止治療良性、惡性腫瘤,在整型外科美容界也佔一席之地喔!

 

回到列表 Top↑

問:什麼是鈷六十治療?
答:鈷六十治療,是「鈷-59元素」經核反應後成為同位素「鈷-60」,它能穩定的釋放出「加馬」射線。「加馬」射線是種高能量的游離輻射,具消滅或控制細胞生長的特性。目前在醫學、農業及工業界都有使用,簡述如下:
醫學上利用鈷六十能穩定釋放「加馬」射線的特性,來治療腫瘤。
農業上利用鈷六十能穩定釋放「加馬」射線的特性,來減緩農作物生長速度,控制採收期、延長農產品的保存期。
工業上利用鈷六十能穩定釋放「加馬」射線的特性,來消毒器材、物品或非破壞性檢查。

 

回到列表 Top↑

問:什麼是直線加速器?
答:直線加速器,簡單說就像一部大的X光機。但產生的X光能量,及劑量皆比一般的X光強100倍以上這種高能量的X光就是高能量的游離輻射。所以臨床醫學上常用這種儀器來消滅,或控制細胞的生長。

 

回到列表 Top↑

問:接受放射線治療是否要隔離?
答:不需要。目前本中心的放射線治療方法,計有體外遠隔放射線治療、體內近接放射線治療二種。當病人離開治療室,身上不會帶有任何輻射線,就如同照X光後,回家您不用與家人小孩、孕婦隔離,碗盤也不需分開一樣。請放心不需要採任何的輻射防護隔離措施。

 

回到列表 Top↑

問:接受放射線治療的病人是否需要「進補」?
答:「進補」,這是病人及家屬最關心的話題。事實上,我們人體就如同汽車一樣是由許多許多零件器官組合成的。汽車要汽油來供給產生能量,要潤滑油、煞車油、水‧‧‧等來維持正常運轉,而且要適當的添加。當過多或過少時,都會對車子造成傷害。而人要靠食物 供給能量,提供各種必需的營養素,供應身體所需,且維持正常功能。所以要不要「進補」,請和主治醫師、營養師討論,由他們針對您個人的需要來建議,請不要隨便「進補」或「斷食」,以免造成反效果。
叮嚀:
為了維持治療機器的正常運轉,治療室內外的溫度,大約維持在20℃-24℃,這是個舒適的溫度,但大多數的病人,會覺得冷了些,建議您帶件外套,以免在等候治療時著涼了。
放射線治療是依預約時間進行治療的。但因為病人很多,因此不可避免的,常會有等待的時間,建議您來治療時帶本書、雜誌、錄音帶‧‧‧等,或小手工,來打發等候的時間。

 

回到列表 Top↑

問:每一位接受體外放射線治療的病人,都會出現治療反應嗎?
答:不一定。
放射線治療的反應,會因人、因治療部位而異。您可能在整個治療過程中沒有任何的反應出現代,或只有輕微反應,也可能出現較嚴重的副作用。

 

回到列表 Top↑

問:會出現那些放射線治療反應及副作用?
答:最常見的是倦怠感。因疾病、治療、檢查、焦慮‧‧‧等因素,而造成休息和睡眠以及作息的干擾。再加上治療後細胞遭到破壞,而造成代謝廢物的堆積,導致的一種無法打起精神的無力感。建議您適度的調整生活作息,多補充營養,預防感染及多休息。 厭食、食慾不振 因疾病的病理、生理機轉,檢查、治療帶來的作息改變,親人朋友的過度關懷、建議‧‧‧等,導致病人受到心理、社會、文化各方面的衝擊,都造成對食物的興趣缺乏。
請記住充足的營養,才能幫助受傷組織的修復。回想一下,嬰幼兒、成長中的孩童厭食時,為人父母的所採取的措施,不都是少量多餐、挖空心思的變更烹調方式來誘導進食嗎?
皮膚反應只發生在治療部位,不是全身的皮膚!治療部位的皮膚變紅、癢、顏色變深。嚴重的反應會有起水泡、破皮的現象。請遵照放射治療醫護人員的指導,好好的照顧,讓反應減到最輕的程度。

 

回到列表 Top↑

問:治療部位不同,反應相同嗎?
答:治療部位不同,出現的反應也會不同。
頭:掉頭髮。
頭頸部、口腔、上胸部:口乾、味覺改變、喉嚨痛、吞嚥困難、偶有咳嗽反應。
上腹部:噁心、嘔吐。
下腹部:便祕、腹瀉。
這些反應並不一定會出現,和治療的方法、劑量大小,疾病的變化,都有很大的關係。當出現反應或副作用時,請不要慌張,請告訴您的主治醫師。他會依您的反應或副作用情況,給予適當的藥物來幫助您渡過此階段身體生理方面的不適。

 

回到列表 Top↑

問:剛治療結束不久,早上起床發現臉及下巴腫腫的,到了下午漸漸消退。這是否該再檢查治療呢?
答:頭頸部接受放射線治療後,大約3~6個月常會發生這種臉部及下巴水腫的情 形。通常在早上起床時最厲害,到了下午漸漸減輕。這是因頭頸部的血液、淋巴循環變差所造成的。這種現象不需吃藥,慢慢的會逐漸改善。

 

回到列表 Top↑

問:口乾的情況,從治療中就開始,直到現在治療都結束半年了,還沒改善。怎麼辦?
答:口乾,是因為唾液腺被破壞而萎縮,造成口水分泌不足。治療結束會慢慢改善的,但無法恢復到治療前的舒適。建議您,隨身帶壺水,常保口腔清潔、潮濕,避免感染,食物的烹調方式要少油炸,少乾硬的,多採水煮、蒸、勾芡的方式。

 

回到列表 Top↑

問:五年存活率是什麼?
答:五年存活率,是醫學上用來統計癌症治癒率的名詞。癌症治療後經過五年的追蹤,如果沒有再發或轉移的跡象時,我們就算這位病人已經痊癒,因為五年後復發或再轉移的機率就降低很多。百分之九十幾的復發轉移都是發生在治療後的二、三年。

 

回到列表 Top↑

問:骨骼轉移的疼痛是如何?
答:1. 有固定的痛點,一壓下去很痛。
2. 常常晚上較厲害。
3. 常隨時間增加而愈來愈痛,愈來愈不能忍受。
問:常覺的全身這兒痛那兒痛怎麼辦?
答:這症狀大都是肌肉神經痛。如果持續的固定在某一點,且痛的程度加重,超過一周,就該請醫師詳細檢查。

 

回到列表 Top↑

問:放射治療時模擬攝影的目的?
答:當病人同意接受放射治療時,放射治療醫師會依檢查結果,預先構思一大概的治療計劃。之後會視需要,製作固定用面具或臥枕,再請病人躺在治療床上,擺好預定的治療姿勢,醫師及放射治療師依預定的計劃條件,經X光透視、調整治療機角度,並取得各相關數據後,進行X光攝影--我們稱這為模擬攝影。此時可得到治療時病人與治療機之間的各項條件,如治療機、治療床間的距離,治療機的角度與治療範圍‧‧‧等資料。醫師、物理師、劑量師再依這些資料,做進一步的計劃計算。所以,病人約要躺在治療床上30-60分,甚至兩小時,來進行這項治療計劃。

 

回到列表 Top↑

問:放射治療前為什麼要作面具?
答:當治療部位在頭頸部時,為了維持每次治療時擺放頭頸部的角度一致,以及避免頭頸部留下治療用的線條記號,造成生活上出入公眾場所的不便,所以我們為每位接受頭頸部放射治療的病人,製作專屬的面具。另外當必需採特別的治療姿勢時,為了維持每次治療時能採同樣姿勢,我們也會針對需要採用各式特別材料製作固定器具。

 

回到列表 Top↑

問:放射治療時為什麼是一週治療五天,而不天天治療呢?
答:為了使受傷的正常細胞能得到修復的時間,因此採一週治療五天的治療方法。另一方面醫療小組的工作人員,也利用週末進行放射治療機的校驗與保養工作。

 

回到列表 Top↑

問:電腦斷層模擬X光機攝影是作什麼用?
答:一般的電腦斷層攝影是診斷出腫瘤的大小及位置。而電腦斷層模擬X光攝影則是請病人依預定治療的姿勢躺在電腦斷層模擬X光機內攝影取得的斷層影像X光片。這斷層影像X光片能更精確幫助醫師了解其所設計的治療計劃是否涵蓋腫瘤區,並盡量減少正常組織被包覆在治療範圍內。

 

回到列表 Top↑

問:頭頸部接受放射治療的病人為什麼要拔牙?
答:頭頸部接受放射治療的病人,由於放射治療範圍內的口腔唾液腺体,極易受到放射線的破壞,造成口水分泌不足,導致口腔內酸鹼度改變,而容易有口腔黏膜炎、口腔乾燥、牙周病、蛀牙‧‧‧等口腔的問題。為了減少放射治療期間因牙齒的不適及口腔問題,而需中斷放射治療。所以在放射治療前,會先請牙科醫師檢查口腔健康狀況,預先作預防措施。如洗牙、牙套製作、修補或拔掉已損壞的牙齒‧‧‧等。所以拔牙並不是每個病人都需要的。

 

回到列表 Top↑

問:放射線治療時會有什麼感覺?
答:就如同照X光一樣,沒有任何的感覺。不一樣的是,『不需要請您閉氣,也不要特別深呼吸,維持您平常呼吸方式,躺在治療床上不動即可』。此時放射治療技術師將依治療計劃條件,調整您的臥姿、面具或固定器、治療床、治療機‧‧‧等各個相關角度、條件。當放射治療技術師調整好各項條件後,將會退出治療室走到治療室外的治療控制台,操作治療機產生放射線,開始您今天的放射治療。(這時您會開始聽到一些機器運轉的吵雜聲,請盡量放鬆心情。)您將單獨在治療室內,請維持剛才調整好的治療姿勢,放射治療技術師會經由閉錄電視監視對講系統,注意您的安全,請安心接受治療。當您有任何不舒服或需要時,請出聲或打手勢,放射治療技術師會立即停止治療機的運轉,進入治療室內照顧您。在放射治療技術師尚未來到您身邊時請您暫時維持治療的姿勢,以免發生意外。

 

回到列表 Top↑

問:為什麼已經定位了,還要等,不能馬上開始治療呢?
答:這可能有以下幾點原因
1. 您的傷口癒合情形,還不適合接受放射線治療。
2. 放射線治療的計劃,尚未做好。
3. 病人太多。為了維持治療機器的正常功能,及放射治療技術的品質,每天能增加的新病人數並不確定。因每位病人治療所需時間依治療需要而不同,有的進出治療室一次只要10分鐘,有的需要30 ~ 60分鐘。

 

回到列表 Top↑

問:放射治療時要注意些什麼?
答:1. 充分的休息,和睡眠。
2. 良好的、足夠的營養。
3. 妥善的照顧好治療部位的皮膚。
4. 執行護理師針對您個人的特別護理指導。
5. 治療期間並不適合再合併使用,民間的各式偏方。

 

回到列表 Top↑

問:什麼是光子治療?
答:目前本中心常用的鈷六十治療機,所產生的加馬射線,即為光子射束。直線加速器產生的百萬伏特X光,也是光子射束。所以台北榮民總醫院癌病中心的體外遠隔放射線治療,都是屬於光子治療。

 

回到列表 Top↑

問:什麼是質子治療?
答:質子治療是體外遠隔離放射線治療的一種。直線加速器產生的百萬伏特X光射束,我們稱光子治療。而質子加速器產生質子,我們稱質子治療。質子帶正電荷有質量,而光子不帶電荷及質量。
質子加速治療設施(Proton Beam Therapy Facility)其在放射治療的優點為質子Bragg Peak之特性具有良好生物有效性、精確輻射劑量分配及最少正常組織傷害之性質,常可用來治療多種位置深層的腫瘤及腦動靜脈血管畸型出血症。目前臨床上亦可利用直線加速器產生的百萬伏特X光射束,配合強度調節放射線治療技術,達到接近上述質子治療的效果。質子治療在生物醫學研究已有40年的歷史,目前全世界約有16部的質子加速治療設施,除美國有一部真正在醫院臨床使用外,其餘的都是研究為主,臨床為輔。

 

回到列表 Top↑

問:治療部位皮膚發生紅腫可以冰敷嗎?
答:不可以。當治療部位皮膚發生紅腫, 請使用濕柔的毛巾,輕輕的拍拭治療部位。並且除了放射治療醫師給予的藥物外,不要在治療部位塗擦任何藥物。

 

回到列表 Top↑

問:治療部位發生濕性脫皮可以使用烤燈嗎?
答:不可以。治療部位發生濕性脫皮,請保持治療部位的清潔、通風。並依放射治療護理師的指導,使用放射治療醫師給予的藥物。千萬不要想用烤燈烤乾,這樣反而會加重反應的。

 

回到列表 Top↑

問:治療期間可以有「性生活」嗎?
答:可以。
只要病人不覺的疲倦,不需要停止這親蜜的行為。適當的親蜜行為會讓病人有被愛、被關懷的感覺。但是當病人的白血球、血小板太低時,或治療部位在骨盆腔時,請暫停此親蜜行為以減少感染的機會。

 

回到列表 Top↑

問:放射線治療期間,其他科醫師開的藥還要吃嗎?
答:假如這些藥是控制高血壓、糖尿病、癲癇•••等慢性疾病的。請提醒開藥的醫師您將接受放射線治療,請幫您重新評估並配合放射線治療,調整藥量。您需要按指示正確服藥。當然也要讓放射線治療醫師知道您正在使用這些藥物,以便調整您的放射線治療計劃。最重要的是放射線治療期間,儘量不要私自服用親朋好友的秘方、病友的偏方,以免出現不良的反應。

 

回到列表 Top↑

問:放射線治療後如何自我照顧?
答:1. 請小心照顧您治療部位的皮膚,一直到皮膚反應的症狀消除為止,不要刻意的去
擦拭治療部位皮膚上的記號,它們會隨時間而慢慢消失。
2. 當治療部位的皮膚反應症狀消除後,您可以在治療部位輕輕的塗抹嬰兒油、綿羊油。
3. 治療部位的皮膚盡量避免陽光的直接照射。頭頸部接受治療的病人外出時,請多多使用傘、寬邊帽。
4. 溫泉浴、日光浴也應避免。
5. 口腔的清潔、張口運動、頸部運動需持續的進行。假牙的修復製做,大約在治療結束後4~6個月可以請牙科醫師評估是否可以進行修復的工作。
6. 乳房接受放射線照射者,需持續的進行患側手部運動。乳房重建術進行的時間,請和外科醫師討論。
7. 好的營養攝取,適當的運動、休息,體能將逐漸的恢復,此時您將可恢復日常的生活作息。
8. 定期的複診檢查,治療結束醫師會依您病情的需要安排您複診檢查時間,以及請您原來診斷的醫師複診。請按醫師預約的時間接受複查。

 

回到列表 Top↑

問:什麼是加馬機?
答:加馬機是先用腦部立体定位術,病人頭部依座標固定於加馬機頭盔精確找出腦瘤的三度空間座標上。頭盔上方則另有一圓形頭罩,頭罩內放置了201個鈷六十射源。醫師經電腦計算照射部位及劑量後,於控制室啟動加馬機,使201個鈷六十射源的加馬射線,準確集中照射到腦內已定好的腦瘤病灶。
加馬機為局部定點行高能量放射線治療,對腦內正常組織的傷害很低,使腦瘤細胞逐漸壞死,效果有如刀割般俐落。因此又稱「加馬刀」、「加馬機放射手術治療」。
適用於治療腦內較小的腫瘤及血管異常(動靜脈畸型)或手術困難或危險性高的患者。

 

回到列表 Top↑

 
 
 

 

 

 

 

 

Copyright @ Veterans Affairs Commission, Executive Yuan, R. O. C.Taipei Veterans General Hospital - Cancer Committee

行政院國軍退除役官兵輔導委員會 台北榮民總醫院 癌症委員會 版權所有    地址:112 台北市北投區石牌路2段201號

 
空白圖 空白圖 空白圖 空白圖 空白圖 空白圖 空白圖 空白圖 空白圖 空白圖 空白圖 空白圖 空白圖 空白圖