過敏性鼻炎
台北榮總兒童醫學部醫務科主任 湯仁彬醫師
過敏和氣喘有什麼不同？ (定義: )
過敏患者，對於外來的過敏原引起異常的免疫反應，產生一種過敏抗體IgE，具有這種體質的兒童為過敏兒。當再次遇上過敏原時，抗體與過敏原反應，就會產生「過敏」症狀。過敏性疾病就是經由過敏性抗體產生的臨床症狀，在不同的器官的反應，包括氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、蕁麻疹等疾病。 氣喘就是一種慢性持續性過敏反應，伴同支氣管的過度反應、氣流的阻塞和呼吸的症狀。這種氣流的阻塞會自緩解或經過適當的治療而恢復。發炎的程度反應氣喘臨床症狀的嚴重度。過敏性鼻炎的特徵是打噴嚏、流鼻水、鼻黏膜腫脹、阻塞、鼻子癢、鼻水倒流、嗅覺可能減低。這些情形的存在，則可能是得到此病了。
什麼是過敏性鼻炎
過敏性鼻炎是極為常見的一種醫學問題，兒童及成人均可得到，在許多國家中的發生率，佔人口的百分比為15以上。過敏疾病為一種文明病，體質及環境構成發病的原因。
過敏性鼻炎以二種形式的表現：季節性及整年性。季節性過敏性鼻炎發生在春、夏或初秋，多由花粉，包括樹花、禾花或草花花粉，或空氣中黴菌造成的。
整年性過敏性鼻炎則為整年均發生症狀。多半由家塵、塵螨、動物皮屑或黴菌胞子造成。食物是否造成過敏，則仍然是爭論中的問題。
什麼是花粉熱，或乾草熱
乾草熱是描述過敏性鼻炎症狀的名詞，特別發生於夏末，可是其症狀並非由乾草引起，同時也不發燒，因而較正確的名詞應稱為過敏性鼻炎。
過敏的症狀如何發生?
當具有敏感體質的兒童，吸入了致過敏物質的過敏原，諸如花粉，身體內的免疫反應與過敏原作用，產生了過敏性抗體，就是免疫球蛋白e，免疫球蛋白e
的抗體附在過敏細胞上面，當過敏原再次進為入與過敏抗體相互作用，放出組織氨及其他化學物質。當這些過敏細胞存在鼻腔黏膜,
過敏反應發生時則這些化學物質造成鼻腔內的小血管擴張,
產生鼻腔黏膜腫脹, 過敏反應諸如流鼻水,
鼻塞, 鼻癢等症狀就發生了。
過性鼻炎會有其他的問題嗎?
有些已知的併發症與過敏性鼻炎有關，包括耳朵的感染、鼻竇炎，反覆性喉嚨痛、咳嗽、頭痛、疲倦、不安、睡眠干擾及學校學習不良，過敏的治療即為減輕或解除這些問題。
是否所有的鼻炎均為過敏性?
並非所有的鼻炎症狀均由過敏產生。還有其他造成鼻炎常見的原因。 感染性的鼻炎多由傷風感冒後引發，非屬過敏性，大多數的感染持續3—7天。
非過敏性鼻炎、亦稱為刺激性鼻炎、多半由刺激，如抽煙、空氣污染、特殊香味、油漆味等刺激物質刺激鼻腔腫脹，造成症狀。
過敏性與刺激性鼻炎表現的症狀可能相同，許多兒童及成人具有這二種鼻炎的共同經 驗。
過敏性鼻炎如何診斷
過敏性鼻炎的診斷，最主要為詳細的病史，注意周遭的生活環境、生活習慣與臨床症狀是否有關。居家的環境、飲食習慣、家族過敏史、家中的寵物。臨床症狀的次數及嚴重程度均須有關。
過敏性鼻炎的檢查，可以做過敏皮膚測試，皮膚試驗是簡單、花費不多、快速地一種診斷過敏原的方法。其他檢查包括血中過敏性抗體(IgE)的升高，鼻黏膜分泌物的抹片檢查可發現嗜依性白血球有升高的情形。
過敏性鼻炎的兒童需要搬家嗎?
許多的家長均有許多的家長均有這種問題及疑問發生：過敏的兒童是否要搬家到其他地方。
有些家長認為由城市做到鄉村, 則症狀可改善; 由台灣北部搬到中南部則可改善症狀：甚至有些家長有準備移民到其他國家的打算。
免疫的專家較少建議家長為了過敏而搬遷至其他地方。搬遷結果的價值難以確定，兒童逃離了一種過敏原，在新的地方，可能又面對其他新的過敏原。搬家對於家庭中經濟及情緒上均造成一些干擾。 是否要搬家應仔細考慮。
過敏性鼻炎應如何治療
過敏性鼻炎當被診斷確定後，則開始進行治療，有關治療的原則包括避免過敏原、藥物治療及減敏治療。
避免過敏原，就是環境的控制，避免空氣中的過敏原，諸如花粉及黴菌，在室內可利用空氣調節器，清除過濾中的過敏原，家中擺設力求簡潔，避免用厚重的毛毯，清除家塵𠕇。在室外應注意環保衛生，避免空氣污染，避免吸入二手煙。
藥物治療為避免治療無法控制時，經藥物治療達到減輕症狀的目的，主要為抗組織胺及去腫劑，用來治療過敏性鼻炎。較新的藥物如因他，能夠抑制過敏肥胖細胞放出化學物質，造成過敏現象。有許多種的藥物，包括顆粒、鼻腔噴劑，有些藥物會產生一些副作用，應請教醫師，以便適當地使用藥物。
減敏治療亦是一種治療方法，即是俗稱的過敏針注射，當過敏性鼻炎病患服用藥物無效，且無法避免過敏原，則考慮使用過敏針注射，治療的時間為二至五年之久。