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如何正確的使用過敏藥物(抗組織氨改善過敏症狀)

  台北榮總小兒部醫務科主任  湯仁彬醫師

                                   

抗組織氨的使用已有六十年的歷史許多人因為服用此類藥物而解決鼻子過敏的困擾使得呼吸通暢減輕不適此藥最主要的作用就是對抗組織氨所以才叫做抗組織氨組織氨是過敏反應時身體放出來的一種化學物質經常導致鼻塞打噴嚏流鼻水以及呼吸急促皮膚出疹身體發癢等種種不舒服的症狀。抗組織氨雖然通常不一定能治癒疾病但卻能幫助解決過敏現象改善病情減輕病人的痛苦與不適諸如 :

鼻子過敏鼻塞鼻子癢打噴嚏鼻分泌物
眼睛症狀流眼淚眼分泌物
皮膚症狀濕疹蕁麻疹皮膚疹皮膚痒
其他過敏狀況

長期使用單一抗組織氨容易使得身體產生抗藥性當服用抗組織氨失去原有的效果時此時應該告訴醫師更換另種抗組織氨以減少抗藥性

抗組織氨亦可以使用在兒童身上以治療過敏疾病諸如過敏性鼻炎過敏性結膜炎抗組織氨藥物種類相當多為臨床上較常用的一種藥一般而言不需要同時服用兩種抗組織氨抗組織氨常用於過敏疾病呼吸道感染合併鼻子症狀氣喘時可作為輔助性藥物對於輕度的兒童氣喘抗組織氨可有部分的益處許多重要的臨床研究顯示抗組織氨對於幼兒氣喘的預防具有正面的效益但不需要同時給予兩種以上抗組織氨例如一種治療氣喘一種治療鼻炎一種治療感冒以避免不必要的副作用。傳統上的抗組織氨多為短效一天要服用三至四次新一代的抗組織氨有長效型一天服用一次即可。過敏性疾病如異位性皮膚炎蕁麻疹等因為太癢引起身心不安使用第一代抗組織氨可減輕病患的不安對病患較有助益其他抗組織氨則以使用第二代為佳抗組織氨在感冒上呼吸道感染及中耳炎等常見疾病的廣泛使用實際上是不具科學上的有效證據抗組織氨不能用來治病扮演的角色為症狀的暫時減輕過敏症狀所引起的學習不適不會因服用抗組織氨而改善只是過敏症狀的改善比較較佳的給藥方式為睡前服用

抗組織氨常見的副作用為鎮靜及嗜睡現象因此在初次服用時應避免較危險的工作或是需要全神貫注的工作諸如開車操作機械等初次服用的時間最好為夜間睡眠前數小時但如果確定不會引起嗜睡現象則可以在任何時間服用新一代的抗組織氨為長效且不易會引起嗜睡現象唯應注意因常用而劑量超過建議服用量而增加副作用的機會其他少見的副作用包括口鼻乾燥坐立不安緊張頭暈頭痛幻覺腸胃功能失調加重青光眼及良性前列腺肥大的惡化。新一代抗組織氨尚有少見的心律不整副作用如有不適的情形請速與醫師討論。

(本文刊登自由時報9233)