腸胃科篇
最新問題
我的寶寶是小男生,提早1個月出生,體重約2400。他喝奶、水就是較笨,喝水易嗆喝奶溢奶吐奶。剛出生時喝母奶以奶瓶餵食,現在2個多月了,改以配方奶餵食,換過3種奶粉,目前是給予安撫嬰兒奶粉,雖減少溢吐奶現象,但是拍嗝、脹氣未見好轉。餵奶時很少1次喝光,喝到一半需拍嗝,而且很難拍出。常常必需抱上20分鐘~~1小時,才能繼續餵奶。拍嗝時,寶寶會抗拒、生氣、哭鬧,就算不拍,放躺著,過一會,寶寶也會不舒服的醒來。針對此問題,我該在奶粉中添加什麼或有其它更好的拍嗝方法?還有寶寶很會放屁。
我的寶寶七個多月大,一直都是全母奶,之前都7~10天大便一次稀糊狀,上星期2天大1次泥便或羊大便,這3.4天一天大4~5次吃完就拉,皆為泥狀便,副食品果泥(水蜜桃)但已經持續吃ㄧ段時間,先前也沒有這些狀況,小寶寶抱直或坐著頭都是傾斜的喜歡偏向右邊,會翻身無法控制寶寶的頭像一般人是正的,總是有一些傾斜偏右,是有哪方面的問題嗎?需要矯正嗎或有什麼方法
我家有個4個月大的娃娃之前3個多月時,有一陣子每天拉肚子,便便呈現水狀而且一天拉了4、5次;後來我有帶他去看醫生,但醫生說先給他喝電解水讓他的腸子休息就好,小朋友一天上廁所幾次算正常呢?便很多正常嗎?上幾次以上就要看醫生?另外小孩需要給他喝水嗎?
喝母奶的小朋友有的人甚至一天可以上大號6-7次,喝配方奶的小朋友則可2天一次,可知差異很大。基本上若飲食內容沒有改變,應該要跟原本狀況比較,是否次數增加、不成形、胃口變差、數量過多,若有不同就應該有拉肚子,另外完全的水瀉當然也是有問題的。另外寶寶從奶水中就可以得到足夠水分,不需特別喝水,但若寶寶腹瀉厲害,奶水吃得少時,當然可以另外補充。若仍有疑問還是帶給醫師診治較安心。
小兒目前3歲8個月,最近每天解便時,前段的便便是完整條狀的,但後段的便便總不成形,且有時候很類似拉肚子一樣水水的,這樣的情形從4月7日感冒(曾服用紅黴素後嘔吐及腹瀉)斷斷續續時好時壞到現在,醫生說一天解便一次不算拉肚子,真不知道該怎麼辦才好。請問您這樣的情形該看哪一科的醫生?需作哪方面的檢查呢?
貴公子的症狀不一定有太大的問題,不一定需要做太多的檢查,有可能是腸胃道失調所引起,抗生素的使用也許有一些關係,可以考慮飲食調整或服用一些益生菌,若要就醫可到小兒腸胃科就醫。
小兒目前11個月,九個多月時嚴重腹瀉就診後醫生指示配合用藥並換用無乳糖奶粉冶療之後證狀漸漸改善,當腹瀉停止後就一匙一匙慢慢換回一般奶粉,但是在換回一般奶粉達3/2時又開始腹瀉,二個多月時間連續二次請教醫師:
1.我是否恐長期使用無乳糖奶粉,至滿週歲後?
2.無乳糖奶粉是否適合長期使用,它營養成分?
3.有腹瀉情況時是否可以食用米、麥精?
4.小兒一直重覆腹瀉腸胃道正狀是換用「水解奶粉」還是「無乳糖奶粉」做為中長期食用較佳?
5.應如何改善症狀或加強腸胃功能?益生菌?
我的寶寶目前滿6個月,有些問題想請教您
1.寶寶第3個月開始都 4~6 天才大便一次,換了豆奶以後,每天都有大便,那是代表寶寶不適合喝一般奶粉嗎?
2.寶寶第3個月開始從原本喝的100cc 降到 60cc 左右,到第4個月醒著時完全不喝,每次只能在她睡著餵,喝得量只剩下滿月時的一半,體重一個月只增加了0.18公斤,不知是否該做哪方面得檢查?
3.醫師建議我不要在寶寶睡著時餵,要狠下心來讓她醒著喝,結果寶寶
16 小時只喝了 90 cc,也不會吵鬧,她似乎沒有饑餓感,是腸胃有問題嗎?
我有兩個寶寶9個月大,一男一女,目前都吃水解蛋白的奶粉,因為我們夫妻都有過敏,而寶寶們6個多月以前半夜腸絞痛的現象蠻嚴重的,男寶寶最近發現會對盤尼西林產生藥物過敏,兩個都7公斤,想幫他們添加液相勻化羊奶粉可以嗎
我的小孩現在6個多月,他會便秘,如果我想讓他改喝羊奶粉可以嗎?因為他的氣管不太好,聽說喝羊奶粉可以保養氣管,那是否也可以改善便秘的問題呢?
小孩剛出生的時候排便都很正常,有喝母奶加配方奶一天數次,到了兩三個月的時候排便慢慢不正常,由兩天一次最嚴重的時候是十天才解,帶去看診是說腸子都沒蠕動,吃完藥還是沒解便,後來醫生叫我給妹妹喝水解奶粉,結果換了水解奶粉,從一天喝三~四次變成一次甚至不喝,請問醫師這樣有算便秘嗎?跟喝水解有關聯嗎?未吃藥時解出來的便便是前端有一點點黏硬後面比較黏,吃藥是解糊便,但是這幾天他都不喝水解奶粉又開始不解便了,這樣真的是功能性便秘嗎?
很多小朋友在換了不同階段的奶粉後都有便秘問題的產生,往往都跟小朋友飲食成分的改變、活動力增加及配方奶粉的成分等問題有相關,嚴重的甚至會因硬便造成肛裂,讓孩子更恐懼大變而忍住不上,因而造成惡性循環。至於水解奶粉,它主要適用在一些有過敏體質的小孩身上,到不是專門拿來治便秘的,有的水解奶粉之所以可以讓便便軟一點,是因為它的滲透壓較高,可以讓腸腔內多拉一點水出來,另外因為它的味道不像一般奶粉來的好,所以會造成寶寶不愛吃。所以可以給他換奶粉,可以考慮用日本的明治奶粉,一般他會讓便便不會太硬,如果還不行就要帶給醫師檢查。
請問有關嬰兒一天大便的次數要多少才算正常?我兒子1個月9天,一天只大一次(約10天前開始),目前喝母奶+配方奶,配方奶一次可以喝120-150cc左右,一天約喝4-5次,其他時間喝母奶
大便沒有說一天要解幾次才算正常,變異性相當大。大抵而言,吃得好、解便不會硬的解不出來、吃奶前摸肚子是軟的即可。
國小二年級現在還是會大便在褲子上,他都等屁下去了才知道,真的搞不懂到底是心理還是生理的問題,到底會是什麼因素所造成呢
我女兒13個月大,前幾週一直拉肚子,後來便中有血絲及腸黏膜,但醫生檢查都查不出有任何細菌及病毒,也照了超音波,吃了很久的藥稍好轉但一直無法恢復之前大便條狀及次數,這一二天大便次數又覺較增加,且感覺東西吃完大約半小時後就很容易大便,大便都有未消化東西,昨天又發覺有點血絲及腸黏膜,醫生只開了益生菌,小孩活動力都算好,不知現在該如何?目前是喝水解奶粉一天約三次及吃稀飯
應掛小兒腸胃科就醫,必要時做大腸內視鏡檢查出血原因,可能原因有過敏性、感染性、息肉或特發性因素。
我兒子今年二歲半,他偶爾會喊肚子痛,其中有兩次在肚子痛的過程中有冒泠汗和嘴唇發白的現象,其它都是按摩肚子後改善,因為他肚子痛的位置在靠近胃的地方,而且他有硬便的習慣,想知道他是不是因為硬便的關係才會導致肚子痛呢?醫生說是腸子蠕動太快的關係才會導致他肚子痛,若真的是這樣,有什麼方式可以解決嗎?
我的女兒八個月,7個多月時換奶,至今約3個星期有2~3次上大號時會滿臉通紅上不出來而且會大哭,顏色形狀也正常,但因上不出有時會一天分2次上。今天下午上大號到大哭,量是正常的黃色糊條狀但帶一點血絲,不知是換奶還是有其他原因
宜看看是否有肛裂情形,並可添加水果泥與副食品。
請問我兒子今年五歲,
有時大便有油(像辣椒油)一樣,
是不是腸胃有問題??
很可能是吃了一些不被吸收的油脂所引起,如無其他不適不必擔心。
請問什麼樣的環境或情緒會影響寶寶的排便?有報導說蜂蜜不適寶寶食用,不知寶寶多大才能嘗試呢
我寶寶目前八個多月,滿六月起吃副食品,我知道吃副食品以後大便性質會改變,我不懂爲什麼一星期以來吃的食物內容及重量都一樣,前幾天大便都不錯,在第五天突然半夜會大便且粒狀稍硬(吃的是米粉、葡萄、蘋果、香蕉、蔬菜
、雞胸肉作成的食物泥,比例是以米粉及水果居多),是正常嗎
小兒三個半月,現在是母奶牛奶交替喝,大約1天半才便一次,形狀稠稠的,顏色黃綠摻雜,味道酸酸的,常常放屁,請問這樣是消化不良的狀況嗎?
小兒於出生滿6個月時施打六合一疫苗,一歲六個月時某醫院誤打五合一疫苗(因一歲三個月時衛教護士特別提醒需打六合一補足B型肝炎第三劑另一半之劑量),詢問醫院後的回覆是疫苗已足夠無需再補打B型肝炎,但這樣的回覆讓我很困惑,1.不足劑量的B肝疫苗對孩子的保護網完整嗎(爸爸是B肝帶原者)
?2.真得不需再補另一半劑量的疫苗嗎?
請將詳細接踵時程表帶至小兒胃腸科門診討論。若母親不是帶原者,嬰兒之B型肝炎感染機會甚微,請擔憂的母親釋懷,不要太擔心 。
寶寶目前快八個月,從六個月起吃食物泥,目前食物泥有米粉加蘋果泥加米豆加地瓜葉,吃完水解蛋白配方奶,連續3天大便成深綠色稍硬,且每天4到7次,甚至深夜4到5點排便,影響睡眠,我努力讓寶寶喝水,食物泥時水分很夠且已有蔬菜及水果,聽說蘋果會便秘,吃香蕉便秘更嚴重,寶寶精神體力都不錯,只是大便作息和次數硬度能否再改善呢
基本上,蘋果、香蕉對排便有正面的影響。如排便有痛苦不適,宜就醫診治以切斷便秘惡性循環之形成。
我家的寶寶滿3個月,這2天的糞便顏色淺黃偏白色,寶寶是否生病了
若寶寶活力良好,無其他不適現象,小便顏色無異狀,可繼續觀察,若仍有灰白、淺色糞便,可將寶寶帶來門診檢查。
寶寶四個月大時,體重落於25%區間,現己滿8個月,體重僅7.2公斤,活動力可,
吃配方奶每日約600-700c.c. ,副食品不太吃,每日飲白開水量不到30c.c.
,目前吃過的食材僅米糊、地瓜、波菜泥、胡蘿蔔泥、蘋果泥、芭樂泥、木瓜泥、高湯,其四個月時患異位性皮膚炎(有點嚴重),目前時有局部復發狀況,吃完奶後常常眼及口四週泛紅,亦常有揉眼睛情形 ,想請問開始餵食雞肉、饅頭、吐司、麵條、蛋黃是否恰當
?如何可以提高baby的食慾 ,每天給他吃一顆表飛鳴可以嗎
原則上可以,如果家屬中有過敏體質者,則蛋黃宜延遲至一歲以後再添加。表飛鳴是可以吃的。
小朋友是五歲多,今年念幼稚園中班,每天早上起床都只有漱口,現在是比較不容易吐,但是還是很會乾嘔,是否再次檢查會好些,如果要檢查是否需住院?
如果孩子發育良好,且其他時間不易嘔吐,而藥物的支持性療法有效果,可以繼續觀察一段時間再做評估,請和您的主治醫師詳加討論。
請問女寶寶目前3個月又21天,本來是餵全母奶但因為奶水漸漸不足,所以開始使用水解奶粉混合餵食,一天餵一次,但是自從餵食水解奶粉後,至今已4天未解便,且會放很臭的屁,活動力還好,請問這樣正常嗎?若持續不解便該如何處理?
如無排便痛苦,可於肛門口刺激,建議努力母奶哺育。
小朋友有食道逆流的問題,去年因體重下降太快帶到醫院照胃鏡,發現食道有小傷口及瘜肉,但是醫生都開吐寧及胃潰瘍的用藥,對於瘜肉卻沒回答,小朋友
雖然還是比一般小孩容易噁心及反胃但是已經改善許多,請問該再檢查嗎?小朋友在照胃鏡時哭到臉上及脖子微血管破裂,如果須再次檢查還有其他方法嗎?
不知道小朋友年齡?若症狀仍存在,還是需要做胃鏡,因必要時,可添加鎮靜麻醉藥品以減少兒童之不適,胃鏡檢查是最準確的檢查。
我女兒剛滿2歲,3月因家中大人患腸胃炎而遭到感染,先吐後瀉。不清楚是不是輪狀病毒,在看過醫生後,情況雖然已經好轉,至今已經一星期了,醫生開的藥已經吃完了,仍拉出稠稠的便便一天1~2次。小朋友的精神還算不錯,食慾也很好,這樣算不算痊癒呢?需不需要再看醫生?什麼樣的情況才可以給奶喝?
我的小孩19個月大,他常常因為大哭和激烈玩耍後就嘔吐,不知道有沒有什麼隱疾?
我兒子快滿四個月了,一天喝五次奶,共約喝600CC母奶與180CC配方奶,在他約三個月時突然開始5~7天才大便一次(黏綢狀),但每天都會放極臭的屁,曾試過棉花棒塗凡士林刺激肛門之方式與喝葡萄糖水,但各只有第一次有效果,
之後仍無法促使他解便,這種情形已經快一個月了,請問寶寶這樣是否正常?我們該如何幫助他排便?
如無排便痛苦,這是母奶哺育嬰兒之常見情況,若無過敏史,可在滿4~5個月大時添加果汁、菜湯,有助於排便。
我的小孩在2007年1月已有先口服第一劑輪狀病毒疫苗,小朋友在3月將滿6個月了,因為父母工作關係無法在小孩滿6個月時如期服用2劑疫苗,若到4月初
(約26~27週大)
才服用可以嗎?這樣有效果嗎?會不會有副作用嗎?
我的女兒現在1個月又14大,從出生到現在,大便跟放屁都要很出力,便便都是糊狀的,這幾天抱著也哭,都要哄好久才會安靜的睡覺,有時睡不到1分鐘就會起床哭的很兇,她睡著時很容易受到驚嚇,不知道是哪裡出問題了?
不知道您的寶貝現在是喝母奶還是配方奶,從您描述的情形要考慮寶寶有腸絞痛的情形,至於發生的原因。目前還沒有一個很確定的致病因子。另外,也要考慮是不是有牛奶蛋白過敏的情形,所以建議您帶寶寶至兒科門診,由專科醫師檢查身體後做一綜合評估。
我家有個二歲三個月的女兒,想詢問和輪狀病毒相關的問題:
1.網路上寫輪狀病毒適用於六個月以下的嬰兒,我女兒的年紀可以施打嗎?
2.請問榮總有施打嗎?
3.是否需像流感疫苗一樣,每年都要打?
我家小孩一歲九個月,感冒己經兩個多月,
每次病還沒好,下一個疾病馬上又來了,接二連三都沒停過,腹瀉情況已兩三個月了,每天至少都會便便一二次稀糊便,最近便便都有黏液,已經給予二三個月的白稀飯了,腹潟情況還是沒改善,而且脹氣情況很嚴重,請問我該怎麼辦才好呢?
您寶寶的情形很有可能是因為反覆性的病毒感染,造成腸子的絨毛在還沒被完全修復前又被破壞了,也就是所謂的一波未平一波又起。只給白稀飯幫忙是有限的,建議你帶至小兒腸胃科門診作進一步的診察。
寶寶五個月,一直餵母乳,四個月大時餵食配方奶及米粉,但是糞便從出生到現在都是蛋花狀,每天有四到五次之多,醫師看過說消化不良,也有服用藥物但未改善,寶寶精神活力都很好,不知哪裡出問題
我知道初生兒會有膽道閉鎖造成大便顏色偏白的嚴重問題,我的寶寶出生的黃疸部分無特殊異常
(有照過燈光),她現在已經1.5歲,前一陣子因為感冒腸胃炎,痊癒後發現大便顏色偏米黃色(顏色較以往淡),不知是否有任何問題
家裡有3歲孩子,上星期一糞便外有透明黏稠物(像鼻涕狀)帶有紅色血絲,隔了3天又出現,孩子有說肚子痛,上星期六又有一次,黏稠物變為粉紅色,星期日次數增加為三次,仍為粉紅色(每次黏稠物的出現似乎都是拉稀便),但孩子並無異狀,精神不錯,吃睡都正常,想請教醫生可能的原因是甚麼?
我的女兒1歲5個月
,最近有排便不順的情形
,在媬母家排便比較好,週六週日回到家常便硬硬的
,有時排不出來會哭,肛門內有一小小突出物
,請問一下有沒有方法可以改善
大便應該是一條一條的還是糊狀的比較正常?
寶寶一歲可以漸漸減少餵食米精,是否要加麥精?麥精跟米精有何不同
大便基本上是以成型的便為經過較好的吸收後所形成的樣子,如果長期都是糊軟便有可能跟飲食有關係,但是還是要注意大便裡是否有其他的物質,例如黏液或是血絲之類的。另外要注意寶寶的成長發育是否正常,體重有無沿著生長曲線生長等問題,如果有以上這些問題,還是帶寶寶至腸胃科門診做一下身體及糞便的檢查比較好。
我女兒11個月大,之前便便時都還會有用力的感覺,但是最近便便都軟軟的,有時一天還便2--3次以上,可是又不是拉肚子的水瀉,請教吃米精比較好還是傳統市場的米麩比較好?
吃米麩是不是會便秘
從你的問題可看出真是父母難為啊!孩子便不出來擔心、多便了幾次也擔心!不過都不需過渡擔心,如果你小孩的便便不是水水的,大便不是紅的、黑的或綠的,沒有黏液或血絲的話,基本上都不需擔心有問題。一天解兩次至三次是可以接受的。至於要吃米精或是米麩,因為寶寶已經快一歲了,飲食已經漸漸多樣化,米精可以漸漸減少,至於米麩適量即可。當然還要再補充其他的營養!
1.幼兒的飲食習慣,例如:蔬菜(纖維質)攝取量夠不夠?水份的攝取量夠不夠?
2.幼兒在家的排便習慣如何?方便兒童解便與否?
3.學校的廁所是否讓兒童安心、願意去解便?數量是否足夠?位置是否適當?兒童是否有潔癖?(是否把廁所視為骯髒的地方而拒絕去排便)兒童的運動量是否足夠?
4.幼兒原先的診斷是什麼?是否患有特發性腸蠕動減緩症?曾用過那些藥物?是否常常自行使用灌腸劑?
5.有無大便失禁的現象?兒童其他方面的發展有無遲緩或是異常現象?是否有肛裂?大便是否帶血?脊椎有無受傷?
希望當上述問題檢視完畢時,您幼兒便秘的問題也大致有了解決方法便秘的處理,需要一段時間,不是一、二天能解決的,有問題還是要找您的醫師討論,看看是否要安排其他的檢查或是更改處方。
個體從出生到成長有其一定的生理發育程序,譬如會坐、會爬、發聲講話、手拿筷子、長高等等,長牙齒只是其中之一項指標,可以直接觀察長牙齒及其成長速度和情形,是整體生理成長序列上明顯可見的發動點。長牙齒是幼兒身體發育的現象之一,牙齒方面的發育主要是為了配合未來進食的需要,因為單單靠寶寶早期的液態飲食如牛奶或母奶的營養已經不足以應付成長所需,此時就需要額外添加固體食物,如麥粉、蛋黃、蔬菜等副食品,且數量要逐漸增加,因此必要有硬的牙齒發育來因應越來越多咀嚼上的需求。
一般乳牙的發育,從最早約五、六個月開始的門牙到最後一個乳臼齒萌發完整,約在兩歲半到三歲之間;其餘像六、七歲開始要換恆牙,約十二歲時更替完成;十八歲左右長智齒,這些都是生理上發育的不同境界,是生理發育配套的環節。
但是每個個體的生長發育並不完全要並肩一致的齊步走,個體的差異性還是存在的。就類似於身材長高或智能發展一樣,有些寶寶四、五個月大就冒牙了,但有些寶寶過了壹足歲也還長不出來,起步雖有快慢,但最後一定會長全的,長牙的快慢與個人遺傳及體質有關係,慢長牙的不表示身體有毛病,例如身高方面:幼年期認為的小個子,因發育的慢,起初的身高也許不理想,但一旦開始成長後,其發育的速度也許就較快了,或發育的期限也許較長,所以最終的身高有可能會超越那些原本認為是幼年期的高個子;有人在兒童時期跌跌撞撞的路都走不穩,但成年後卻成為長跑健將;也有人小時候數學成績不行,但及長卻成為但腦專家;有人十幾歲長智齒,但亦有人到三十幾歲才長出來;類似這些例子屢見不鮮,都屬於正常現象。
在幼年成長階段的寶寶,只要大致能逐漸健全的發展,如:智能上的發育:能認人(物)、能坐、能爬、能發聲、能咳嗽、能站立走路;個體上的生長:體重、身高、及頭圍的適量增加都在正常範圍,則單項長牙齒的快慢並不足以斷定整體上的異常與否,因為本身差異會很大的,筆者從醫二十餘年來,看過不少已經滿一足歲尚未長牙的正常幼兒,但是起今尚未遇到最後仍然長不出牙齒的寶寶。