兒童便秘
一、什麼時期的孩子容易便秘？如何預防？
- 兩歲以前：開始嘗試固體食物、牛奶時
(1)確定纖維、水分攝取足夠，但纖維過量無益處
(2)牛奶過量可能造成便秘，建議一天475-700cc，或嘗試高鈣豆奶
(3)注意是否因大便過硬產生肛裂
- 二至五歲：馬桶訓練（戒尿布）
(1)確定纖維、水分攝取足夠，但纖維過量無益處
(2)若孩子有因此憋大便的情況，不要急著逼孩子繼續練習戒尿布，可暫緩一陣，等孩子準備好再嘗試
(3)需有適當的便座，幫助正確用力，孩童尺寸的小馬桶為佳，至少需有腳凳確保腿腳有足夠的支撐
(4)牛奶過量可能造成便秘，建議一天不超過960cc
- 六歲左右：入學時期，因日常行程改變、不習慣學校廁所
(1)確定纖維、水分攝取足夠，但纖維過量無益處
(2)每天安排固定上廁所的時段，讓孩子能在不趕時間的狀態下排便
(3)主動關心孩子排便的頻率及型態
二、飲食上如何選擇高纖維食物？
- 每日纖維建議攝取量：「年紀＋5~10」克（例：兩歲每日纖維建議攝取7~12克）
- 高纖維水果：蘋果、西洋梨、黑棗、蔓越莓、水蜜桃
- 高纖維蔬菜：花椰菜、胡蘿蔔、豆類
三、若飲食調整無法改善便秘，該怎麼辦？
- 目前無任何實證醫學證據支持益生菌、益生元有治療效果
- 請至兒童胃腸科就醫評估，必要時將使用軟便藥、瀉劑幫助治療便秘
四、如果孩子因便秘接受用藥⋯⋯
- 藥物是否安全？是否有依賴性？
目前的一線用藥，即使在幼兒族群也是安全的，且依賴性極低
- 治療需要多久時間？
1-4週回診一次，依照排便情形慢慢減藥，不可突然停藥，需要長期追蹤與調藥的耐心
- 若很不想用藥，可以先觀察長大是否會改善嗎？
若飲食調整後，便秘的情形改善仍然有限，建議及早就診用藥治療，若症狀出現超過三個月後才治療，未來完治所需的時間會大幅增長、成功率會大幅降低
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