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居家護理-糖尿病與足部護理

一.足部護理的重要:糖尿病患者常併發血管及神經病變,導致感覺失靈,血液循環差,易感染,傷口不易癒合,嚴重者甚至需截肢,因此需特別注意皮膚及足部的護理

二.導致足部受傷的原因:

  1. 穿不合適的鞋子
  2. 鞋子裡有石頭,異物,或凸出的釘子,而自己沒有感覺
  3. 赤腳踩在尖銳的物品上
  4. 修剪指甲時,不小心割傷皮膚

三.足部的照顧:

  1. 檢查足部
    • 每日檢查足部皮膚,腳指及腳底壓力點.若有雞眼,厚繭,水泡或發紅等情形應就醫
  2. 清洗足部的方法
    • 水溫不可過冷或過熱,先放冷水再放熱水,並以手肘試水溫,以防燙傷
    • 每天用溫水洗一次腳,避免浸泡太熱的水
    • 用中性肥皂清洗為佳
    • 以乾淨的棉質毛巾或布類擦拭,特別注意腳趾間的清潔
    • 以綿羊油等滑潤液擦拭皮膚,防止過度乾裂
  3. 趾甲的修剪
    • 先將腳趾清洗乾淨,如趾甲太硬,以溫水將趾甲泡軟後再修剪
    • 要在光線明亮處修剪,避免不慎剪傷皮膚
    • 用趾甲剪修趾甲,勿用剪刀或小刀修剪趾甲
    • 修剪趾甲時宜平剪,並用鈍頭挫刀磨光兩邊緣,勿在趾甲邊緣挖皮肉,以防趾甲溝發炎
    • 若趾甲太厚太硬,有龜裂或嵌入肉內,應請醫師處理
  4. 鞋襪的選擇
    • 鞋子:要選執軟,低跟,寬頭合腳,穿起來舒適柔軟的鞋
    • 襪子:宜選棉質,厚軟,能吸汗,寬鬆合宜的
  5. 足部照顧注意事項
    • 要經常穿鞋,以保護足部
    • 外出時不可穿拖鞋,以免受傷
    • 新鞋應逐漸適應,初穿時不可一次穿太久,先由半小時開始再逐日增加
    • 每次穿鞋前,應檢查鞋子是否有裂縫,鞋內是否有小石子..等異物,避免割傷足部
    • 勿赤腳走路;穿鞋子時一定要穿襪子
    • 至少備兩雙鞋子更換,以維持鞋子內部乾燥
    • 襪子每日換洗,汗溼時應更換
    • 坐時雙腿勿交叉;不要穿襪帶以免壓迫血管,阻礙血液循環
    • 適當的腿及腳部運動,以促進血液循環
    • 洗澡水勿太燙,腳冷時,可穿毛襪,切忌使用熱水袋或暖爐以免燙傷
    • 若有香港腳或傷口,要儘速求醫診治,以免引起細菌感染,潰爛

四.高血糖的預防:

  1. 不可任意停藥
  2. 按醫護人員及營養師的指示進食
  3. 平日要注意血糖的控制,常檢查血糖值
  4. 儘量避免出入公共場所,以防感染
  5. 如有惡心,嘔吐或發燒時,不可任意停藥,應立即求醫診治
  6. 找出高血糖發生之原因,避免下次再發生

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