建議就診科別
每一位醫師在門診時都常遇到病人提出這個問題，這個症狀，就是所謂的「飛 蚊症」。其實正確來說，「飛蚊症」不是一種疾病，它指的是一種病人自覺的症狀， 也就是在視野範圍內有黑影在眼前漂移，黑影的形狀可以像是蚊子、小黑點、小 圓圈、髮絲、甚至像蜘蛛網狀，這樣的情形通常在看均勻物體時（例如白色的牆 壁、白紙），症狀會最明顯。 引起飛蚊症的最主要原因就是「玻璃體混濁」。眼球結構在水晶體之後，視 網膜之前，存在著半流動、透明似蛋清的組織稱為玻璃體，玻璃體約佔眼球總體 積的四分之三。正常年輕的玻璃體應該是清澈透明、幾乎沒有混濁的，如此可以 讓光線不受干擾地落在視網膜上，讓我們能清楚的看東西。但是有很多種情況會 使的玻璃體產生一些混濁，其中最常見的情況就是老化，老化會使的玻璃體產生 液化現像，而使其中所含之蛋白原凝聚成不透明的點或線，或者造成玻璃體剝 離，形成小圓圈似的混濁，這些混濁漂浮在玻璃體裡，阻擋住光線，投影在視網 膜上，就形成我們看到的黑影。 除了老化，還有很多原因會造成玻璃體混濁，像是先天體質因素、近視、外 傷、出血、發炎、甚至寄生蟲漂浮在玻璃體中，這些情況都會引起臨床上所謂的 飛蚊症。所以一開始說飛蚊症不是一種疾病，而是一種症狀，引起飛蚊症的病因 實在很多，有的情形沒什麼關係，但是有些卻有引發失明的可能。 絕大多數的飛蚊症都是良性的（例如老化引起的），也就是說雖然會引起一 些視覺上的困擾，但是不會對眼睛有實質的傷害，但是也要記住，有些卻是嚴重 眼疾的前兆（例如視網膜破洞、視網膜剝離、玻璃體出血、、等等），若是忽略 而沒有及時治療，嚴重的有失明的可能。所以一有飛蚊症，還是要趕快找醫師詳 細檢查。 一般而言，如果是良性的飛蚊症並不需要特別治療的，除了雷射手術本身的 危險之外，做完雷射手術還是有復發的可能，所以除非影響到視力，影響到日常 生活，要不然都不需要治療。不過若是因為視網膜破洞引起的飛蚊症，就要趕快 用雷射把破洞封起來，以避免造成視網膜剝離，而此時的雷射治療是治療視網膜 破洞，而不是治療飛蚊症，做完雷射手術後飛蚊症可能還是一樣沒有改善，不過 只要視網膜破洞封起來了，飛蚊症的問題也就沒有關係了。若是很穩定的飛蚊 症，症狀沒有變化，定期一到二年檢查一次眼底就可以了，若是有變化，要馬上 找眼科醫師檢查，尤其是以下情況：（1）黑影變多（2）閃光性幻視（即閉眼或 眼球轉動時有光點、光圈、閃光或發光物體的感覺）（3）視野缺損，或似簾幕狀 的黑影（4）視力減退、視物變形或扭曲（5）眼睛發紅、疼痛、畏光及淚水分 泌過多。 總之，雖然絕大多數的飛蚊症是一種無害的症狀，但其中有少數卻是嚴重眼 疾，如視網膜剝離或是玻璃體出血等的先軀症狀，因此若是有飛蚊症，記得趕快 找眼科醫師檢查。
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