建議就診科別
耳朵疼痛是一般常見的臨床症狀，而引起耳朵疼痛的病因琳瑯滿目，從單純
的外耳發炎、咽喉紅腫、扁桃腺化膿到顳顎關節發炎、咬合不正都有可能。但是
若要確實找出致病因子並不簡單，最好能及早就醫，確定病因才能對症下藥。
耳朵疼痛有幾種分類，若病灶發生在耳朵本身稱為原發性耳痛，否則就是經
由神經傳遞而來，稱為續發性耳痛，也有學者稱為轉移性耳痛。為什麼許多疾病
都會引起耳朵疼痛？這是因為耳朵是一個充滿感覺神經的器官，包括三叉神經、
顏面神經、舌咽神經、迷走神經及第一、二對頸椎神經等六大神經叢，因此若有
病變刺激到上述神經分佈區域就會有耳朵疼痛的發生。
原發性耳痛也就是耳朵本身的疾病，包括耳垢栓塞、游泳或者自行掏耳朵引
起的外耳炎等。主要徵狀為輕拉耳殼或壓迫耳前軟骨會有劇烈耳痛，且合併耳部
流膿。患者最好找耳鼻喉科醫師診治，以排除中耳乳突炎，甚至是膽脂瘤等嚴重
疾病的可能性。
至於續發性耳痛，依照神經叢分佈可分為五類：
（1）上、下顎骨及牙齒的病變或蛀牙﹐把痛覺經由三叉神經反射至耳部。
（2）臉頰病變隨著顏面神經引起耳痛。
（3）口腔部位的疾病，包括急性化膿性扁桃腺炎或周圍扁桃腺膿瘍經過舌
咽神經造成耳痛，這也是僅次於耳朵本身疾病第二常見引起耳痛的原
因。
（4）喉嚨發炎、聲帶炎而循著迷走神經導致耳痛。
（5）頸部扭傷、頸部淋巴腺炎，尤其是後頸枕部的病灶，會隨著第一對及
第二對頸椎神經的神經傳導而出現耳痛。
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